消毒灭菌常规 计划生育技术服务机构的清洁、消毒、灭菌是预防与控制医源性感染的重要措施之一。常用的消毒灭菌方法有两大类：即物理消毒灭菌法和化学消毒灭菌法。物理消毒灭菌法是利用物理因素，如热力、辐射、电离辐射、过滤等将微生物消除或杀灭的方法。化学消毒灭菌法是采用各种化学物品来消除或杀灭微生物的方法，用于杀灭传播媒介上的微生物使其达到消毒或灭菌要求的化学制剂称为消毒剂。下面将介绍几种常用的消毒灭菌方法。 一、压力蒸汽灭菌 压力蒸汽灭菌是热力消毒灭菌中效果最好的一种方法，在临床上广泛应用，常用于耐高温、耐高压、耐潮湿物品的灭菌，如金属、玻璃、橡胶、搪瓷、敷料等的灭菌，不能用于凡士林等油类和滑石粉等粉剂的灭菌。我们现阶段主要使用的是手提式压力蒸气灭菌器。 (一)灭菌原理 微生物受到热力作用时，其蛋白质分子运动加速，互相撞击，致连接肽链的键断裂，使其分子由有规律的紧密结构，变为无秩序的散漫结构，大量的疏水基暴露于分子表面，并互相结合成为较大的聚合体而凝固沉淀即通过不可逆地破坏酶和结构蛋白，从而达到杀灭微生物的目的。 （二）高压锅的操作（现场操作） 冷空气排除→灭菌→排汽→干燥→温度达到121℃，维持20-30分钟，即可达到灭菌目的。 （三）注意事项 1、清洗干燥：器械或物品灭菌前必须清洗干净并擦干或晾干； 2、物品包装合适，装载重量适当； 3、灭菌包放置合理：各包之间留有空隙，布类物品放于金属、搪瓷类物品之上，盛装物品的容器如有孔应将容器打开，利于蒸气进入，消毒完毕，关闭容器孔； 4、尽量排除灭菌器内的冷空气； 5、控制加热速度，随时观察压力及温度； 6、灭菌后处理：灭菌物品待干燥后才能取出，分类放置并做醒目标志；检查灭菌包装，若灭菌不彻底或有可疑污染如破损、湿包、有明显水渍等则不能作无菌包使用； 7、注意安全操作：操作人员要经过专门训练，合格后才能上岗，严格遵守操作规程，定期对灭菌设备进行检查、维修。 二、紫外线消毒 紫外线可杀灭多种微生物，包括杆菌、病毒、真菌、细菌繁殖体、芽胞等。其主要杀菌机制为： 1、作用于微生物的 DNA使菌体 DNA失去转换能力而死亡。 2、破坏菌体蛋白质中的氨基酸，使菌体蛋白质光解变性。 3、降低菌体内氧化酶的活性。 4、使空气中的氧电离产生具有极强杀菌作用的臭氧。由于紫外线辐射能力低，穿透力弱，因此，主要用于空气、物品表面和液体的消毒。 紫外线灯管是人工制造的低压泵石英...
