1 常 用 计 划 生 育 节 育 手 术 操 作 常 规 一 、宫内节 育 器放置常 规 【 适 应 证 】 1.育 龄 妇 女 自 愿 要 求 放 置 宫 内 节 育 器 而 无 禁 忌 证 。 2. 用 于 紧 急 避 孕 , 更 适 于 愿 继 续 以 宫 内 节 育 器 ( IUD)作 为 避 孕 而 无 禁 忌 证 者 。 【 绝 对 禁 忌 证 】 1.妊 娠 或 妊 娠 可 疑 者 。 2.生 殖 器 官 炎 症 , 如 阴 道 炎 、急 性 或 亚 急 性 宫 颈 炎 、急 慢性 盆 腔 炎 、 性 传 播 性 疾 病 等 , 未 经 治 疗 及 未 治 愈 者 。 3.3个 月 以 内 有 月 经 频 发 、 月 经 过 多 ( 左 炔 诺 孕 酮 —IUD除外) 或 不规则阴 道 出血者 。 4.子宫 颈 内 口过 松、 重度撕裂( 铜固定式 IUD 除外) 及重度狭窄者 。 5.子宫 脱垂 II以 上者 。 6.生 殖 器 官 畸形, 如 子宫 纵膈、 双角子宫 、 双子宫 。 7.子宫 腔 小于 5.5cm、大于 9cm 者 ( 人工流产时、剖宫 产后、 正常产后和有 剖宫 产史者 放 置 及 铜固定式 IUD 例外) 。 8.人工流产后子宫 收缩不良、出血多 , 有 妊 娠 组织 物 残 留或 感 染 可 能 者 。 2 9.产 时 或 剖 宫 产 时 胎 盘 娩 出 后 放 置 , 有 潜 在 感 染 或 出 血 可能 者 。 10.有 各 种 较 严 重 的 全 身 急 、 慢 性 疾 患 。 11.有 铜 过 敏 史 者 , 不 能 放 置 载 铜 节 育 器 。 【 相 对 禁 忌 证 】 1.产 后 42天 后 , 如 恶 露 未 净 或 会 阴 伤 口 未 愈 者 , 应 暂 缓放 置 。 2.葡 萄 胎 史 未 满 2年 慎 用 。 3.有 严 重 痛 经 者 慎 用 ( 左 炔 诺 孕 酮 —IUD 及含消炎痛IUD除外)。 4.生殖器 官肿瘤, 如 子宫 肌瘤、 卵巢肿瘤等慎 用 。 5.中度贫血 , Hb<90g/L 者 慎 用 ( 左 炔 诺 孕 酮 -IUD 及含消炎痛IUD 除外)。 6.有 异位妊娠史 者 慎 用 。 【 放 置 时 间 】 1.月经 期第3天 起至月经 干净 后 7天 内均可 放 置 , 以月经干净 后 3~7天 为最佳。 2.月经 延期或 哺乳期闭经 者 , 应 在 排除妊娠后 ...