颅内压与脑松弛度监测VIP专享VIP免费

单击此处编辑母版标题样式Nav1.7颅内压与脑松弛度监测苏州大学附属第一医院麻醉科李健目录颅内压概念的思考脑松弛度监测方法3121.颅内压概念的思考颅内压（IntracranialPressure,ICP）颅内压（IntracranialPressure,ICP）颅内容物与颅腔的关系颅内容物与颅腔的关系颅内容物与颅腔的关系BritishJournalofAnaesthesia,116(6):759–69(2016)BritishJournalofAnaesthesia,116(6):759–69(2016)颅内容物与颅腔的关系2.颅腔开放后……骨筋膜室综合征、腹腔间隔室综合征压力值？压力准确度？ICP？脑松弛度Brainrelaxation1Cerebralrelaxation2,3Cerebralswelling4Brainswelling5Brainherniation61.JNeurosurg1962;19:65–702.AnesthAnalg1987;66:413–63.RevBrasAnestesiol2011;61:456–684.AnnRCollSurgEngl1952;11:367–925.BrJNeurosurg1999;13:449–536.BrJNeurosurg1996;10:69–75脑松弛度BritishJournalofAnaesthesia,116(6):759–69(2016)脑松弛度BritishJournalofAnaesthesia,116(6):759–69(2016)NEnglJMed1995;333:1260–6Neuroscience2010;168:862–70Anesthesiology2013;118:777–9脑松弛度脑松弛度：是一种势能，良好的脑松弛度代表了脑实质最小的应力状态，可获到最佳的脑灌注临床意义：1.术中降颅压措施的采用2.头位的摆放13.脑脊液引流4.避免过度脱水5.其他ActaNeurochir(2011)153:2057–20643.监测方法颅内压监测近40年来，随着科学研究和技术发展，将颅内压检测分为有创和无创两种1961年Lundberg实现了连续性颅内压监测1951年，Guillaume实现了脑室穿刺直接测定颅内压1891年，Quinke首创腰穿测定颅内压有创颅内压监测无创颅内压监测临床表现和影像学检查视神经鞘直径（ONSD）视网膜静脉压或动脉压经颅多普勒超声（TCD）闪光视觉诱发电位（fVEP）鼓膜移位（TMD）前囟测压（AFP）无创脑电阻抗监测（nCEI）ICP波形分析TheScientificWorldJournalVolume2014,ArticleID795762JNeurolNeurosurgPsychiatry2002;73(SupplI):23–27一种脑松弛度监测--硬膜下压力监测BrJNeurosurg1996;10:69–75BrJNeurosurg1999;13:449–53KoreanJNeurotrauma2017;13(2):96-102硬膜下压力监测<6mmHg:脑组织膨出不会发生>10-13mmHg:很可能发生脑组织膨出简单、微创、客观BrJNeurosurg1999;13:449–53BrJNeurosurg1996;10:69–75ActaNeurochirurgica2008;150:337–44AnesthAnalg2008;106:585–94ICP和脑松弛度监测的争议小结颅内压的颅内容物体积-压力曲线值得思考开颅后的脑松弛度，良好的脑松弛度代表了脑实质最小的应力状态，可获到最佳的脑灌注开颅手术中的硬膜下压力监测，可反应脑松弛度颅内压监测的意义还有争议单击此处编辑母版标题样式Nav1.7谢谢！