泌尿系结石专题知识宣教泌尿外科常见疾病之一引起肾绞痛的主要原因泌尿外科常见疾病之一引起肾绞痛的主要原因概述有史以来折磨人类最久的疾病之一最常见的泌尿科疾病之一，男女比约3：1人们对于该病治疗方法的进展远超越对于病因的了解90%尿路结石不再采用传统的开放手术发病有地区性，南多于北发病情况性别差异：男多于女（3:1）地区性：南方多于北方好发部位：上尿路多于下尿路复发率：高概况形成机制未完全阐明，有多种学说多数结石无十分理想的预防方法近年来，肾、输尿管上尿路结石发病率明显提高如果没有随访及医学干预，尿石症5年内的复发率高达50%流行病学及病因学尿石症又被称为尿路结石（urolithiasis），是肾结石(renalcalculi)、输尿管结石(ureteralcalculi)、膀胱结石(vesicalcalculi)和尿道结石(urethralcalculi)的总称。目前90%左右的尿路结石可不再采用开放手术治疗。尿路结石的人群分布与性别、年龄、种族、职业、地理环境和气候、饮食成分和结构、水分摄入，以及遗传性、代谢性疾病等有关。“结石”是怎么样形成的呢?多在炎热的夏天形成，因为夏天大量出汗，甚至体内脱水，使排尿减少，再加之夏季暴露于阳光下时间长，紫外线照射皮肤有助于体内维生素D和维生素A合成增多，中国科学院肾病检测研究所认为维生素D和维生素A可促进小肠吸收钙离子，尿液中排泄钙增多，尿内结石物质易产生结晶核，从而形成结石。冬季天气寒冷，人的尿量增多，已形成的小结石被尿液冲刷，向下移动，此时引起肾绞痛症状。所以，肾结石常为“夏季形成冬季发病”。病因自然环境山区、沙漠热带和亚热带地区发病高山区、沙漠热带和亚热带地区发病高饮食结构水分摄入不足可致尿液浓缩，大量食用动物蛋白、蔗糖和过量摄入钙、钠均可以促进结石形成水分摄入不足可致尿液浓缩，大量食用动物蛋白、蔗糖和过量摄入钙、钠均可以促进结石形成结石形成主要原因就是饮食它是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的。再细一点解释是：1草酸积存过多2嘌呤代谢失常3脂肪摄取太多4糖分摄入增高5蛋白质过量流行病学性别、年龄男：女男：女33：：11上尿路结石男女比例相近，下尿路结石男：女上尿路结石男女比例相近，下尿路结石男：女3.7-5.3:13.7-5.3:1好发于好发于25-4025-40岁岁,20,20岁前少岁前少儿童多发生于儿童多发生于2-62-6岁岁,,与感染、畸形、营养不良有关与感染、畸形、营养不良有关流行病学种族有色人种比白人少有色人种比白人少职业飞行员、海员、外科医生、高温作业者发病高飞行员、海员、外科医生、高温作业者发病高代谢异常原发性高草酸尿症是一种严重的遗传性疾病，尿中排出大量草酸，极易形成结石。原发性高草酸尿症是一种严重的遗传性疾病，尿中排出大量草酸，极易形成结石。肠道吸收钙异常增多、肾小管对钙的重吸收功能受损、甲状旁腺功能亢进等均可导致高钙尿症，形成草酸钙结石。胱氨酸尿症的大部分病人会出现胱氨酸结石肠道吸收钙异常增多、肾小管对钙的重吸收功能受损、甲状旁腺功能亢进等均可导致高钙尿症，形成草酸钙结石。胱氨酸尿症的大部分病人会出现胱氨酸结石常见引起尿石的代谢异常高钙尿症（甲旁亢、特发性）高草酸尿症高尿酸尿症胱氨酸尿症机制：高浓度化学成分→肾小管损伤→尿液基质增多→盐类析出→结石形成尿路感染主要成分是磷酸铵镁和碳酸磷灰石，最常见的致病菌是大肠杆菌主要成分是磷酸铵镁和碳酸磷灰石，最常见的致病菌是大肠杆菌细菌分解尿液中的尿素→氨→尿液碱化→磷酸盐和尿酸铵过饱和析出→沉淀细菌、感染产物、坏死组织→结石核心尿路梗阻使尿液在局部产生涡流现象，促使成石物质发生沉淀。常见原因有肾盂输尿管连接部狭窄、前列腺增生使尿液在局部产生涡流现象，促使成石物质发生沉淀。常见原因有肾盂输尿管连接部狭窄、前列腺增生先天性畸形：多囊肾、髓质海绵肾先天性畸形：多囊肾、髓质海绵肾异物医源性置人泌尿道内的各种导管医源性置人泌尿道内的各种导管药物长期服用皮质类固醇和过量服用维生素长期服用皮质类固醇和过量...
