3工程项目管理规划前言母乳喂养评估---母乳喂养策略指南解读中山大学附属第一医院爱婴区徐敏3工程项目管理规划前言纯母乳喂养率全球---世界卫生组织最新联合发布的《全球母乳喂养数据》，全球仅有40%的6个月龄以下儿童获得纯母乳喂养目标---世界卫生组织“2025年将生命最初六个月的纯母乳喂养率提高到至少50%”的目标仍有很大差距中国---国家卫生及计划生育委员会曾发布的《全国卫生服务调查研究》显示为27.8%3工程项目管理规划前言奶量，妈妈们永恒的话题新生儿需要多少奶？怎么判断宝宝是否吃饱？加配方奶不加配方奶3工程项目管理规划母亲评估年终工作概述指南解读指南解读评估要求婴儿评估总结母乳喂养有效性的评估方法推荐意见1新生儿胎粪转黄时间可以间接评估母乳喂养的有效性推荐意见2新生儿尿量可以间接评估母乳喂养的有效性推荐意见3采用新生儿生长曲线监测体重增长速率是评估母乳喂养有效性的重要依据推荐意见4采用母乳喂养评估量表可早期发现需要哺乳支持的母亲3工程项目管理规划母亲评估指南解读评估要求婴儿评估总结一二评估频次产后8~12小时记录至少一次，直至母婴出院，在再进行随访国内爱婴医院，24小时评估2~3次评估内容母亲哺乳次数、哺乳姿势、含接效果母乳喂养满意程度母亲及其家庭提出的母乳喂养问题婴儿体重下降及恢复情况、大小便情况、黄疸情况3工程项目管理规划母亲评估母亲评估母亲评估指南解读评估要求婴儿评估总结乳房评估1.视诊乳房皮肤---有无红肿、疤痕；有无局部隆起、凹陷、静脉曲张乳头---大小、形态正常乳头乳晕不规则乳头乳头测量3工程项目管理规划母亲评估母亲评估母亲评估指南解读评估要求婴儿评估总结乳房评估1.视诊乳头---大小、形态小乳头没有目前没有统一界定，通常把直径小于10mm的乳头称为小乳头临床将大于25mm的乳头，称为肥大乳头Wen-ChenH，Chia-MengY,Yao-YuanC.Geometricincisiondesignforreductionnippleplasty.Asetheticplasticsurgery,2012,36(3):560-565小乳头肥大乳头测量方法3工程项目管理规划母亲评估母亲评估母亲评估指南解读评估要求婴儿评估总结乳房评估长乳头：乳头静止状态下高度大于15mm乳头凹陷凹陷乳头长乳头乳头乳头颈挤出乳头Ⅰ型部分凹陷存在轻易挤出Ⅱ型全部凹陷在乳晕下方多没有可用手挤出Ⅲ型完全埋在乳晕下方没有无法挤出3工程项目管理规划母亲评估母亲评估母亲评估指南解读评估要求婴儿评估总结乳房评估2.触诊方法---征得产妇同意，食指与拇指放在乳头根部挤压或对着乳晕区轻轻按压，评估乳头与周围组织的关系。乳头凹陷，评估乳晕处皮肤伸展性，有重要的临床意义。乳头状态评估外观检查会发现，全部或部分的乳头向内凹陷至乳晕平面以下手动压力时乳头可向外牵拉或延长乳头不响应手动压力，因为乳头向内有粘连，几乎无法将乳头向外凸出KarenW,JanR.BreastfeedingandHumanLactation,fifthedtion:983工程项目管理规划母亲评估母亲评估母亲评估指南解读评估要求婴儿评估总结日龄24小时喂养次数每Kg体重日摄入量3Kg婴儿每次摄入乳汁量1天4~123~172~102天6~1210~505~153天8~1240~12015~30母乳喂养次数评估诸多文献比较母乳喂养婴儿之间喂养次数和喂养量的不同0101喂养次数差异产后早期喂养的次数个体差异很大第一个24小时内许多婴儿有较长的睡眠过渡期,可能喂养次数少随着婴儿对外界环境的适应,频繁寻乳的表现可能随后出现0202摄入范围差异大婴儿的摄入量同样存在较大范围头三天的摄人量都明显小于日常所认为的配方奶添加量3工程项目管理规划母亲评估母亲评估母亲评估指南解读评估要求婴儿评估总结母乳喂养次数评估不建议母亲去严格计算哺乳的次数,而是尽可能顺应婴儿表现出来的线索进行哺乳一对正常母乳喂养的母婴,24小时的哺乳次数也可能超过此范围头三天的添加量也应远远小于按照体重计算的配方奶添加量同时也要促进正确的含接和吸吮吞咽呼吸协调,避免过快过度喂养3工程项目管理规划母亲评估母亲评估母亲评估指南解读评估要求婴儿评估总结没有绝对“正确”或“错误”的哺乳姿势，帮助母亲找到最合适的姿势提供舒适的环境借助辅助工具必要时，提供基本信息，如：稳定支撑、不限...
