2021/3/301气道异物梗阻急救技术2021/3/302气道异物梗阻原因好发人群:老年人、婴幼儿老年人咳嗽反射动作迟缓（进食时）进食时说笑吃大块食物（如鸡块、排骨、鲍鱼）,速度太快,咀嚼不全,吞咽过猛婴幼儿好发于三岁以下,当口中含物说话、哭笑、打闹剧烈活动时,口含物很容易被吸入气管,引起气管阻塞,导致窒息2021/3/3032021/3/304（一）不完全阻塞:病人可以咳嗽或咳嗽无力,喘息,呼吸困难,吸气时可以听到高调声音,皮肤、甲床、口唇、面色紫绀。（二）完全阻塞:较大的异物完全堵住喉部或气管,病人面色青紫,不能说话、不能咳嗽、不能呼吸,病人很快发生窒息,失去知觉、呼吸心跳停止。（三）特殊表现:当发生梗阻时,病人常常不由自主地表现为:手呈“V”字状紧贴于颈前喉部,表情痛苦。气道梗阻的表现2021/3/305气道不完全梗阻急救气道不完全梗阻急救如果病人呼吸尚好,救助者不需要做任何处理,尽量鼓励病人咳嗽,将异物自行排出要守护病人身边,注意观察病情如果梗阻持续存在,要快速送往医院2021/3/306完全梗阻的表现不能说话不能咳嗽不能呼吸气道完全梗阻急救气道完全梗阻急救识别方法识别方法:通过询问“你被噎住了?能说话吗?”,了解病人能否咳嗽和说话,如果不能。再次询问“我是急救员,我可以帮你吗?”得到允许后,应立即采取腹部冲击法（海姆立克急救法）进行急救。2021/3/307海姆立克急救法1974年美国外科医生HenryJ·Heimlich发明。原理:利用突然冲击腹部的压力,使膈肌抬高,使肺部残留空气形成一股向上的气流,这股气流具有冲击性、方向性,它会快速冲入气管,从而将异物排出。2021/3/308海姆立克手法海姆立克手法----原理原理海姆立克手法海姆立克手法----原理原理原理原理•抬高膈肌抬高膈肌•肺内气体排出肺内气体排出•人工咳嗽人工咳嗽•异物排出异物排出原理原理•抬高膈肌抬高膈肌•肺内气体排出肺内气体排出•人工咳嗽人工咳嗽•异物排出异物排出2021/3/309海式手法（HeimlichManeuver)实施此法的正确步骤为:救护员站在伤病员背后,伤者弯腰并头部前倾救护员双手环抱病人腰部救护员一手握空心拳,将拇指侧顶住病人腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方救护员另一手掌紧握在握拳之手上救护员用力在病人腹部向内向上挤压,每秒约一次做5次每次推压动作要明显分开2021/3/3010立位腹部冲击法立位腹部冲击法成年成年清醒病人清醒病人11．抢救者站在病人背后．抢救者站在病人背后,,用用两手臂环绕病人的腰部两手臂环绕病人的腰部22．．一手握空心拳一手握空心拳,,将拇指侧将拇指侧顶住病人腹部正中线肚脐上方两顶住病人腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方横指处、剑突下方33．用另一手抓住拳头、快速．用另一手抓住拳头、快速向内、向上挤压冲击病人的腹部向内、向上挤压冲击病人的腹部44．约每秒一次．约每秒一次,,连续冲击连续冲击55次次,,每次都要检查异物是否排除每次都要检查异物是否排除,,如果排除如果排除,,不一定要做满五次。不一定要做满五次。如果没排除如果没排除,,再次行海氏手法再次行海氏手法,,直至异物排出或患者失去反应直至异物排出或患者失去反应海姆立克手法海姆立克手法——一一海姆立克手法海姆立克手法——一一2021/3/3011昏迷昏迷病人病人平卧平卧,,抢救者面对病抢救者面对病人人,,骑跨在病人的髋部骑跨在病人的髋部;;一手置于另一手上一手置于另一手上,,将下将下面一手的掌跟放在胸廓下面一手的掌跟放在胸廓下脐上的腹部脐上的腹部,,用身体重量用身体重量,,快速冲击病人的腹部快速冲击病人的腹部,,直直至异物排出至异物排出海姆立克手法海姆立克手法——二二海姆立克手法海姆立克手法——二二仰卧位腹部冲击法仰卧位腹部冲击法2021/3/3012特例:互救胸部冲击法适用于:肥胖者、孕妇•立位胸部冲击法操作方法•仰卧位胸部冲击法操作方法2021/3/3013自救自救腹部冲击法腹部冲击法一手握拳头一手握拳头,,另一另一只手抓住该手只手抓住该手,,快速快速冲击腹部冲击腹部;;或用圆角或用圆角或椅背快速挤压腹部。或椅背快速挤压腹部。在这种情况下在这种情况下,,任何任何钝角物件都可以用来钝角物件都可以用来挤压腹部挤压腹...
