前列腺癌病例介绍教学查房课件VIP免费

一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利教学查房——前列腺癌新华医院泌尿外科徐丁.一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利病史简介•患者，男，75岁•主诉：体检发现PSA升高4年余.一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利问题•尚需重点询问哪些相关病史？•完整体检包括哪些？•需要哪些必要的特殊检查？•诊断及诊断依据？•鉴别诊断？•治疗原则是什么？.一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利病史询问•有无排尿困难、尿线变细，尿流中断•有无尿频、尿急、夜尿增多•有无尿后滴沥•有无尿痛、肉眼血尿•有无盆腔、会阴部不适感.一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利体格检查肛门指检•前列腺大小、质地•有无结节•有无触痛.一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利病史摘要•入院前4年体检发现PSA升高，无排尿困难、尿频、尿痛、无肉眼血尿、无腰痛、无腹痛，后随访观察。1月前复查PSA8.18ng/ml,fPSA1.23，F/P0.13•患者自发病来，神清，胃纳可，夜眠可，二便如常，体重无明显改变。•体格检查：肛门指检，前列腺三度增生，质地中等，未触及结节，无触痛。.一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利辅助检查•复查PSA•前列腺超声•前列腺超声造影.一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利检查结果•PSA：12.17ng/ml•前列腺超声：前列腺增生伴结石，前列腺体积38ml，PSAD：0.3，与20110623检查相比，PSA明显升高，建议超声造影检查，必要时重复穿刺活检.•前列腺超声造影：前列腺右侧周缘区异常增强，建议MRI检查，必要时重复穿刺活检.一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利诊断与鉴别诊断•诊断：PSA升高待查，前列腺癌可能•鉴别诊断：•良性前列腺增生•慢性前列腺炎.一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利前列腺穿刺指征•PSA>10ng/ml•前列腺超声或肛门指检发现结节或质硬•PSA4-10ng/ml，PSA<0.16或PSAD>0.15.一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利前列腺穿刺病理结果•前列腺腺癌（Gleason3+4），8/15针阳性，肿瘤集中于前列腺尖部.一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利前列腺癌.一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利前列腺癌•发生于前列腺的恶性肿瘤，以腺癌为主，我国既往发病率较低，但近年来发病率逐年升高.一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利前列腺癌临床表现•常无明显临床症状•类似于良性前列腺增生的症状，如排尿困难，尿频尿急，夜尿增多•肉眼血尿.一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利常用检查•tPSA+fPSA•前列腺超声•盆腔MRI•骨扫描.一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利前列腺癌的治疗•主动监测：PSA<10ng/ml，Gleason3+3，肿瘤负荷小、无远处转移的患者，需复查PSA及前列腺穿刺•前列腺癌根治术：预期寿命>10...