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下载后可任意编辑托老服务协议书 为宏扬中华民族尊老敬老的优良传统,为老年朋友的生活制造较为优裕的条件,乐福老年公寓同意为社会上各种老人偿托老服务。为加强托老管理,更好地保障入托老人的正常生活,切实维护各方的合法权益,依据国家有关法律、法规,本着服务社会、服务老人和自愿入住、互助互利的原则以及当前有关托老的规定,甲乙丙三方经自愿协商,达成如下协议(如乙方属无行为能力对象,由丙方代理)。一、协议各方甲方:乐福老年公寓 代表人:乙方:(入住方)姓名:丙方:入住老人的抚养人(或经济责任人)姓名:二、甲方同意接收丙方送老人 同志入住我敬老院养老,丙方和入住老人必须按本敬老院规定办妥手续。三、丙方及入住老人简况表丙方姓名性 别入住者姓 名性 别年 龄与入住者关系年 龄与乙方关 系家庭住址及邮编与乙方关 系工作单位工作单位身份证号码身份证号码联系电话及通讯工具(2 个以上电话号码,必须有一个能 24 小时有人接听)手机:座机:有无慢性疾 病入住老人及丙方均应提交身份证复印件一份给甲方存备。四、丙方为住敬老院养老老人的经济责任人。五、丙方应向甲方提供乙方入院前健康状况的依据,如未提供由此产生的后果则由丙方负责。六、根据乙方的身体状况,自理能力,确定护理级别。乙方( )为自理老人 元/月乙方( )为半自理老人 元/月乙方( )为半自理老人 元/月七、收到甲方变更护理级别的通知后,一经同意,变更新的协议。丙方应该按变更后的护理级别支付相应的费用。八、丙方在不违反甲方协议的前提下,并取得了乙方同意,可以为乙方选择及变更新的收养场所,安排乙方的去向,但必须提前十五天通知甲方。九、丙方应关怀乙方,常常来院探望,并及时提供乙方所需日常生活用品,床上用品及换洗衣服。 十、丙方从应交费之日起,拖欠费用超过十五天未交的,甲方有权终止协议。下载后可任意编辑 十一、入住敬老院老人需提供准确可靠病史,入住后如发现因隐瞒病史而耽误治疗,其后果自负。入住敬老院人如有常见病、多发病,须治疗者可在附近就诊,但药费由丙方负担。如需住院治疗,应及时通知丙方,特别情况,甲方有权紧急处置,但不承担乙方在外治疗期间的医疗费和护工费责任。 十二、甲方按约定向乙方提供相应护理等级服务,但不承担监护人的法定义务。 十三、接受甲方提供的住宿、膳食及所定护理级别相应的服务。 十四、对甲方人员的服务质量和服务态度有权提出批判、建议。 十五、自...

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