医保局基层减负背景下医保服务优化方案模版

2026 年医保局基层减负背景下医保服务优化方案模版一、总体要求（一）指导思想坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的二十大和二十届二中、三中全会精神，全面落实《中共中央办公厅、国务院办公厅关于解决形式主义突出问题为基层减负的通知》要求，认真执行《国家医疗保障局关于优化医保便民服务的指导意见》（医保发〔2024〕XX 号）和《XX 省医疗保障局 2026 年工作要点》部署安排，坚持以人民为中心的发展思想，坚持问题导向、目标导向、结果导向相统一，以基层减负为切入点，以数字化转型为支撑，以提升医保服务质效为核心，着力破解基层医保经办力量不足、事项繁杂、系统重叠等突出问题，推动医保服务向基层延伸、向线上拓展、向标准化迈进，切实增强人民群众医保获得感、幸福感、安全感。（二）基本原则坚持减负赋能、重心下移。 牢固树立大抓基层的鲜明导向，坚决整治形式主义、官僚主义，切实为基层医保经办机构和工作人员松绑减负，推动人财物等资源向基层倾斜，确保基层有权办事、有人干事、有钱做事。坚持数字驱动、流程再造。 充分运用大数据、人工智能、区块链等信息技术手段，加快推进医保信息化建设，推动数据共享和业务协同，实现医保服务事项“网上办、掌上办、就近办、一次办”，最大限度减少基层重复录入、重复审核、重复报送。坚持标准统一、规范高效。 建立健全医保服务标准化体系，统一事项名称、办理材料、办理流程、办理时限，消除地区间、层级间服务差异，实现医保服务无差别受理、同标准办理。坚持问题导向、精准施策。 聚焦基层反映强烈的堵点难点痛点问题，逐项梳理、逐条分析、逐一解决，确保各项减负措施精准滴灌、务实管用，不搞“一刀切”、不做“表面文章”。（三）工作目标到 2026 年底，实现以下目标：基层医保经办事项在 2025 年基础上压减 30%以上，高频事项办理材料精简 50%以上，办理时限压缩 40%以上。医保服务事项网上可办率达到 95%以上，“掌上办”事项占比达到80%以上，基层经办人员系统操作时间减少 60%以上。建成覆盖县、乡、村三级的医保服务网络，乡镇（街道）医保服务站覆盖率达到 100%，村（社区）医保服务点覆盖率达到 90%以上。基层医保经办人员年度培训不少于 40 学时，业务考核合格率达到95%以上，群众满意度达到 90%以上。报表报送数量压减 50%以上，重复填报字段减少 70%以上，基层填表报数负担明显减轻。二、组织领导（一）成立工作领...