1慢性阻塞性肺疾病的全科诊疗思路——教学查房主讲人：2018年11月15日2病史资料精品资料4•你怎么称呼老师？•如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？•你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？•教师的教鞭•“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘……”•“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”5思考该患者可能的诊断有：6针对这个患者，问诊的主要内容：7针对这个患者，问诊的主要内容：8在采集病史之后的体格检查9针对这个患者需要做的辅助检查？10血常规11血气分析12胸部CT1、慢性支气管炎2、肺气肿3、肺大泡13心电图14肺功能：中度阻塞性通气障碍15目前的初步诊断是：16结合该患者，需要和哪些疾病鉴别？17结合该患者，需要和哪些疾病鉴别？18慢性阻塞性肺病诊断依据：症状呼吸困难•进行性加重,•常活动时加重,•持续存在慢性咳嗽：•间歇性或无症状,•任何类型慢性咳嗽•咳嗽合并咳痰危险因素•吸烟和被动吸烟•空气污染•室内生物燃料•职业粉尘和化学物质•慢阻肺家族史肺功能检查•吸入支气管扩张剂后，FEV1/FVC<0.70COPD肺功能检查是诊断的金标准19现阶段诊疗计划：20后续处理计划书写内容处理计划进一步检查计划肝肾功能、血气分析、血脂、胸部CT、肺功能治疗计划必要时氧疗（持续低流量吸氧）药物应用：抗生素、止咳化痰药、平喘药、支气管扩张剂健康教育饮食、锻炼戒烟、家庭氧疗稳定期用药方案流感疫苗及肺炎疫苗接种21慢阻肺的基层治疗决策慢阻肺分级管理22慢阻肺转诊指征：23慢阻肺转诊指征：24该患者后续的健康管理：
