一、概述二、神经、内分泌系统对免疫系统的调节三、神经系统对内分泌的影响四、免疫系统对神经、内分泌系统的调节作用五、神经、内分泌和免疫系统间相互调节的结构及物质基础第七章神经、内分泌与免疫系统的关系一、概述神经、内分泌和免疫网络：神经、内分泌和免疫系统之间的相互关系。基础：公共信号如受体、活性物质。有关神经、内分泌和免疫系统之间的相互关系研究的发展进程：祖国医学对七性（喜、怒、衷、思、悲、恐、惊）致病早就有经验性描述，提示情绪因素可影响免疫力;古希腊医生Galen曾注意到忧郁的妇女较乐观的女生易罹患癌症。20世纪初，就发现应激可导致结核病患者吞噬细胞活性下降；20世纪20－30年代研究表明，免疫反应与其他生理应答一样有条件反射，同时发现经典式条件反射可改变免疫反应，从而指出神经系统与免疫系统的关系以及神经内分泌对免疫系统的影响；1963年，我过免疫学家谢少文构思了“大脑及几种激素在抗体形成中意义的示意图”，暗示“神经－内分泌－免疫网络”的设想；上世纪70年代末，Blalock和Basedovsky等首先获得神经与免疫系统之间相互作用的具体证据:机体接受抗原刺激后，脑内某些区域神经元放电发生改变。1980年正式提出了Blalock和Smith正式提出了“神经－内分泌－免疫网络”的设想；从而神经－内分泌－免疫系统间的相互关系作为一个跨学科的新兴领域进行研究。不少学者还提出了一些了不同的命名：神经免疫调制作用（Neuroinnunomodulation)神经免疫内分泌（Neuroimmunoendocrine)心理免疫学（Psychoimmunology)精神神经免疫学（Psychoneuroimmunology)行为免疫学（BehavioralImmunology)免疫精神病学（Immunopsychiatry)思维与免疫力（MindandImmunity)神经内分泌免疫学(NeuroendocrineImmunity)：研究神经、内分泌与免疫系统之间的结构与功能关系，可以在不同水平上进行研究，包括分子水平、细胞水平、神经回路以及行为（Behavior)神经免疫调节的研究目标：发现免疫系统和神经系统间的化学和神经联系，研究参与这些过程的基因及调节。是目前的热点领域。二、神经、内分泌系统对免疫系统的调节一）、中枢神经系统对免疫系统的调节1、大脑皮层及精神因素对免疫功能的影响：脑损伤的患者免疫功能低下，左、右脑皮层的损伤对免疫功能影响有差异；精神因素如焦虑、紧张等心理应激可影响细胞免疫，容易感染病毒、细菌，同时易发肿瘤。免疫力，当幸福来敲门JoMarchant.Immunology:Thepursuitofhappiness.Nature,27November2013;doi:10.1038/503458a终极幸福感会直接使免疫系统受益!终极幸福感可以帮助缓冲我们对威胁和不确定性的感知，从而潜在地改善我们的健康。“给自己投资是有好处的。”2、大脑深部核团（nucleus)对免疫功能的调节下丘脑损害：免疫反应被抑制：淋巴细胞转化能力降低，脾细胞数减少，胸腺退化；海马、杏仁核破坏：免疫功能增强：淋巴细胞绝对数、免疫球蛋白、淋巴细胞反应性和NK细胞活性增加3、应激与免疫应激的类型：过冷、过热、中毒、感染、创伤、外科手术、发热、缺氧、疼痛、过劳、恐惧等一般情况下，应激可激活下丘脑－垂体－肾上腺轴的作用，引起肾上腺皮质激素升高，导致免疫功能下降二）、神经递质对免疫系统的调节作用1、儿茶酚胺情绪激动、恐惧使机体儿茶酚胺升高或外给儿茶酚胺：抑制吞噬细胞的趋化和吞噬功能抑制淋巴细胞增殖，减少抗体抑制巨噬细胞产生IL-1（白介素－1，interleukin－1）抑制IFN-(干扰素-，Interferonγ）诱导星形细胞表达Ia抗原2、5－HT主要可影响体液免疫：IgG、IgM3、乙酰胆碱一般情况下，可增加免疫功能：增加淋巴细胞和巨噬细胞的数量4、组胺抑制单核细胞产生IL-1、IFN-、IL-2抑制巨噬细胞产生补体三）、神经肽对免疫系统的调节作用神经肽（neuropeptide)：一类生物活性肽。1、内源性阿片肽：-内啡肽（endophin)、亮啡肽、甲啡肽对免疫功能的作用较复杂:不能定论。低浓度-内啡肽促进淋巴细胞转化，高浓度抑制淋巴细胞转化；亮啡肽和甲啡肽促进淋巴细胞转化…2、P物质：可影响特异性和非特异性免疫。促进巨噬嗜细胞、B淋巴细胞、T淋巴细胞、...
