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桐庐县基本医疗保险定点零售药店服务协议VIP免费

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下载后可任意编辑桐庐县基本医疗保险定点零售药店服务协议(第一稿 4 月 18 日)甲方:桐庐县社会保险委员会办公室 (以下简称甲方) 乙方:桐庐县食品药品监督管理局 (以下简称乙方) 丙方: (以下简称丙方)根据国家、省、市有关规定,为保障基本医疗保险参保人员(本协议中参保人员指参加职工基本医疗保险人员)的医疗待遇,更好地履行甲乙丙三方的权利和义务,合理利用医疗资源,维护三方和参保人员的合法权益, 严格遵守和履行《中华人民共和国药品管理法》、《国家基本药物目录》、《浙江省基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《杭州市基本医疗保障违规行为处理办法》、《桐庐县基本医疗保障办法》等相关政策规定, 根据劳动保障部门和食品药品监督管理局确定的服务范围,优化医疗保险服务工作,提高管理服务水平,努力为广阔参保人员提供优质高效的医疗保险服务。经甲乙丙三方协商,签订如下协议:一、甲方享有以下权利和义务(一)权利第一条 教育并督促药店工作人员和参保人员自觉遵守基本医疗保险的各项规定。第二条 有权向另两方提出合理化建议,有权检举和投诉另两方工作人员的违规行为。第三条 在一个自然年度内,丙方所在法人单位的医保定点连锁机构中有百分之三十及以上被取消医保定点资格,自查处之日起,暂停或终止丙方所在法人单位的所有医保定点连锁机构的服务协议。第四条 定期通报各定点零售药店的零售药品销售数量排前 10 位的药品。(中药饮片除外)第五条 对丙方在一次配售过程中,超五种药品或出售同一类药品等不合理售药的,一经查实,基本医疗保险基金不予第 1 页 共 7 页下载后可任意编辑支付。第六条 丙方配药量和 OTC 月人均次医保费用违反本协议第三十二、第三十三条规定,超量的医保费用按违规金额在审核中全额扣除,基本医疗保险基金不予支付; 丙方 OTC 季度人均医保费用违反本协议第三十三条规定,超出部分医保费根据季度报销额占季度医保费的比例扣除,扣除部分医保费按违规金额全额扣除。第七条 抽查丙方门诊每月电脑上传三分之一时间内所发生的购药费用,对审核中发现丙方违反基本医疗保险有关规定应扣除的费用,以此推断丙方全月的违规费用,丙方以此承担违约责任,并从丙方当月申报的费用中以违规金额的三倍扣除。第八条 因故被有关部门吊销《药品经营许可证》或营业执照的,自吊销之日起,终止丙方医疗服务协议。(二)义务第九条 及时向丙方提供基本医疗保险有关政策、管理制度和操作规程的变...

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