尿液检查 一、血尿 血尿是指尿液离心后沉渣在显微镜下检查红细胞> 3 个 / 高倍视野 。需经显微镜才干拟定者称镜下血尿,尿液呈洗肉水样或血色者称肉眼血尿( 1ml 血液 /L 尿液) 。 尿三杯实验 ( 1 )初始血尿:尿道出血 ( 2 )终末血尿:膀胱三角区出血 ( 3 )全程血尿: 膀胱或其以上部位 有关血尿描述对的的是 A.尿沉渣高倍镜下视野红细胞>5 个 B.尿沉渣低倍镜下视野红细胞>5 个 C.尿沉渣高倍镜下视野红细胞>3 个 D.尿沉渣低倍镜下视野红细胞>3 个 E.1000ml 尿液含有 10ml 血方可体现为肉眼血尿 『对的答案』C 多尿:24 小时内尿量达成数千毫升以上(应试指南为>2500ml) 少尿:24h 尿量少于 400ml 无尿:24h 尿量少于 100ml 良性前列腺增生 老年男性排尿障碍的最常见因素 1.病理:前列腺的移行带增生,外周带是癌。 2.早期出现尿频,后来进行性排尿障碍(最重要的症状)。 3.前列腺 B 型超声 :首选。 4.尿流率测定:< 10ml/s 、残存尿量> 50ml/s 手术指征。 5.药品治疗最惯用的药品是 α 受体阻滞剂 +5-α 还原酶克制剂(非雄)常联合用 !。 6.手术治疗:经尿道前列腺电切术(TURP)是现在最惯用的办法。 三个月起效 急性尿潴留 紧急解决:涉及导尿(首选)看到必选!如不能插入则耻骨上膀胱造瘘术。 老年男性急性尿潴留常见病因是 A.前列腺增生 B.尿道结石 C.尿道外伤 D.膀胱异物 E.尿道肿瘤 『对的答案』A 男,25 岁。骨盆骨折伴后尿道损伤,急性尿潴留,试插尿管失败。最佳急诊解决方法 A.针灸 B.热敷 C.耻骨上膀胱造瘘 D.急症行尿道会师术 E.急症行尿道断端吻合术 『对的答案』C 男,70 岁。进行性排尿困难,直肠指检:前列腺体积增大,中央沟消失,表面尚光滑,质地中档。B 超:双肾无积水,输尿管未见扩张。最大尿流率 10ml/s。首选的治疗办法是 A.膀胱造瘘 B.根治性前列腺切除术 C.口服多沙唑嗪+非那雄胺 D.经尿道前列腺切除术(TURP) E.膀胱切开取石 『对的答案』D 泌尿系统损伤 一、肾损伤 1.肾挫伤:可有少量血尿或镜下血尿,症状轻微能够自愈。 2.肾部分裂伤:明显血尿和肾周血肿,注意观察,普通不需手术。 3.肾全层裂伤:明显血尿+肾周血肿(腰部包块)+尿外渗+休克,后果严重均需手术。 4.肾蒂损伤:少见,可出现大出血和休克,需立刻救治。 肾蒂排列次序由前向后依次为肾静脉、肾动脉和肾盂。 5. 辅助检...