股骨头坏死的概况一、什么叫股骨头坏死？股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死，或股骨头缺血性坏死，是由于多个因素造成的股骨头局部血运不良，从而引发骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变自 1888 年世界医学界初次认识股骨头坏死这一疾病至今，股骨头坏死已由少见病转变为多发病、常见病。特别是激素的问世及其广泛应用以来，股骨头坏死的发病率逐步上升。加之交通工具变革后变通事故的增多，人们生活方式的变化均使得该病患者数量剧增。据不完全统计，现在全世界股骨头坏死 3000 万人，我国约有 400 万人。最新的调查表明，股骨头坏死的发生无明显性别差别，任何年纪均可患病，而有过激素应用史、髋部外伤史酗酒史、有关疾病史者发病的机率明显增多。股骨头坏死可发生于任何年纪但以 31～60 岁最多，无性别差别，开始多体现为髋关节或其周边关节的隐痛、钝痛，活动后加重，进一步发展可造成髋关节的功效障碍，股骨头坏死 严 重 影 响 患 者 的 生 活 质 量 和 劳 动 能 力 ， 若 治 疗 不 及 时 ， 还 可 造 成 终 身 残 疾 。二、股骨头坏死的病因是什么？创伤性:由于髋部外伤后，股骨头或股骨颈颈骨折，髋关节骨折或脱位，或既没有骨折，又 没 有 脱 位 的 血 管 支 损 伤 ， 均 可 造 成 股 骨 头 局 部 缺 血 ， 进 一 步 发 展 为 坏 死 。非创伤性：（1）长久或大量应用糖皮质激素占 43%（2）酒精中毒（3）减压病、潜水、飞行人员在高压状况下，血液和组织中溶解的氮增加，环境压力减少时，已溶解的超量氮需逐步经由肺部排出，若压力减少过快，氮气来不及排出，即在体内游离出来，形成气泡产生气体栓塞，气体栓塞在血管，血流受阻，股骨头局部血供变差，缺血坏死。其它： 高血压、糖尿病、动脉硬化、肥胖症、痛风、放射治疗、烧伤后，也可造成股骨头坏死。三、股骨头坏死的发病机制创伤性股骨头坏死的发病机制为骨内外动脉忽然阻断而造成的缺血。骨外血管损伤是由于关节囊或圆韧带损伤时损害了供应支持带动脉的供血血管或圆韧带内的血管。骨内血管损伤就是骨折直接破坏、中断骨内血管。非外伤性股骨头坏死的发病机制比较复杂，在讨论发病机制之前先对股骨头、颈的解剖特点作一种回想。图中股骨头、颈周边兰色区域是关节腔，里面充满起润滑和营养作用的关节液，因此股骨头、颈被关节腔所包围部分和外界没有血管相连，血管只能从下方进入股...
