建立人工气道的优点大家应当都懂得的:它能够引流分泌物,能够运用纤支镜通过人工气道观察气道有无病变,并且还能够进行呼吸机辅助通气,确保病人有效的通气
但是大家也要懂得插了个管子后会给病人带来哪些害处:破坏了我们正常的气道保护能力,声门的功效就要受到破坏,病人就容易出现误吸,咳嗽能力就会削弱,由于咳嗽的时候声门是无法关闭的,尚有一种就是如果气道湿化没有做好,会影响病人气道纤毛的摆动,气道的自净能力就会下降
尚有如果吸痰没有吸好,可能会给患者带来诸多额外的污染
因此我们在懂得建立人工气道会给病人带来好处外,还要懂得会给病人带来诸多的害处,我们要想尽一切方法来规避这些害处,才干协助病人最后把管子拔掉,而让插的这根管子真正成为是救他命的管子,而不是害他的
因此人工气道管理看着是一种很简朴的小事,但是有诸多细节是需要我们去注意的
因此今天着重给大家讲的是:一种是做好气道的温化和湿化,由于从中心供氧系统出来的气体是又干又冷的气体,是不能吹到病人肺里去的,那样吹一定会出问题
另外,插了这根管子后也会给病人带来误吸的问题,因此我们要把气囊管理好了,这个问题就能解决
我们大家都懂得呼吸道的正常生理功效涉及气道的自净能力和保护能力的,正常状况下,呼吸道的粘液-纤毛系统,含有正常的分泌、运动生理功效,以确保气道的廓清和防御功效
呼吸道必须保持一定的温度和湿度,才干确保纤毛的正常运动和适宜的粘液分泌
下面这两张图就是终末气道在高倍电镜下的样子
接下来的两张图就是这些纤毛正常摆动的样子,通过纤毛摆动,将某些异物给排出去
那么怎么样来确保纤毛的正常摆动呢
我们的上呼吸道必须含有加温,加湿,过滤清洁和保水的功效
譬如说:室温是 22℃,绝对湿度是 10mg/L,相对湿度是 50%,我们吸入这样的气体后通过鼻咽和口咽加温后温度是 32℃,绝对湿度是 31mg/L,相对湿度是 90%,达成气管时温度是 36℃