药理学——第二十三节 血液及造血系统药 · 血液及造血系统药 · 消化系统药品 · 呼吸系统药理 血液及造血系统药 一、抗贫血药 二、促凝血药和抗凝血药 三、抗血小板药 四、升高白细胞药品和造血生长因子 五、血容量扩充药 考情分析二十三、血液及造血系统药1
抗贫血药铁制剂、维生素 B12和叶酸的作用和临床应用 掌握2
促凝血药和抗凝血药（1）肝素、华法林和维生素 K 的作用及应用纯熟掌握（2）链激酶和尿激酶的药理作用及临床应用纯熟掌握（3）低分子量肝素、氨甲苯酸、氨甲环酸特点掌握3
抗血小板药阿司匹林、噻氯吡啶、氯吡格雷及其它抗血小板药的作用特点掌握4
升高白细胞药品和造血生长因子维生素 B4、重组人红细胞生成素、重组粒细胞集落刺激因子、重组粒细胞/巨噬细胞刺激因子、重组人血小板生成素的作用特点理解5
血容量扩张药 右旋糖酐、羟乙基淀粉作用特点理解 一、抗贫血药 ○缺铁性贫血（慢性失血）：补铁； ○巨幼红细胞性贫血：叶酸、维生素 B12 （一）铁剂 【出题要点】 ◆能口服、不注射
→口服制剂：硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁 →注射制剂：右旋糖酐铁、蔗糖铁 ◆影响口服铁吸取的因素： →Fe2＋易被吸取 →胃酸（HCl）、VitC——增进 Fe3＋转化为 Fe2＋，增进吸取 →鞣酸、磷酸盐、抗酸药——可使铁盐沉淀，妨碍吸取 →铁盐能与四环素形成络合物——互相影响吸取 ◆不良反映； →口服制剂：重要是胃肠刺激（饭后服可减少发生） 便秘（因生成 FeS） 牙齿变黑… →注射制剂：过敏，心悸、胸闷、血压下降等 ——治疗：去铁胺
（二）叶酸 【出题要点】 ①作用：作为甲基供应体，传递一碳单位，参加嘌呤和嘧啶的形成； ②应用： * 多个因素引发的——巨幼红细胞性贫血 * 小剂量叶酸（＜ 0
8mg/d ）——防止胎儿神经管畸形 * 对维生素 B 12缺少所致“恶性贫血”——大剂量叶
