心悸(阵发性室上性心动过速)中医临床途径途径阐明:本途径适合于西医诊疗为阵发性室上性心动过速
一、心悸(阵发性室上性心动过速)中医临床途径原则住院程(一)合用对象中医诊疗:第一诊疗为心悸(TCD 编码:BNX010)
西医诊疗:第一诊疗为阵发性室上性心动过速(ICD-10 编码:I47
(二)诊疗根据1.疾病诊疗根据《室上性快速心律失常治疗指南》(中华心血管病杂志第 33 卷第 1期)、《ACC/AHA/ESC 室上性心律失常指南》(JACC ,42 卷,1493-1531 页)和《诸福棠实用儿科学(第七版)》(人民卫生出版社)等国内外治疗指南
2.证候诊疗参考“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组心悸(阵发性室上性心动过速) 诊疗方案”
心悸(阵发性室上性心动过速)临床常见证候:⑴ 心虚胆怯:心悸不宁,善惊易恐,稍惊即发,劳则加重
兼次症:胸闷气短,自汗,坐卧不安,恶闻声响,少寐多梦而易惊醒
舌质淡红苔薄白脉动数,或细弦
⑵ 心脾两虚:心悸气短,失眠多梦,思虑劳心则甚
兼次症:神疲乏力,眩晕健忘,面色无华,口唇色淡,纳少腹胀,大便溏薄
舌质淡苔薄白脉细弱⑶ 肝肾阴亏:心悸失眠,眩晕耳鸣
兼次症:形体消瘦,五心烦热,潮热盗汗,腰膝酸软,视物昏花,两目干涩,咽干口燥,筋脉拘急,肢体麻木,急躁易怒
舌质红少津苔少或无,脉象细数
⑷ 心阳不振:心悸不安,动则尤甚,形寒肢冷
兼次症:胸闷气短,面色晄白,自汗,畏寒喜温,或伴心痛,舌质淡,苔白脉象虚弱或沉细无力⑸ 水饮凌心:心悸眩晕,肢面浮肿,下肢为甚,甚者咳喘,不能平卧
兼次症:胸脘痞满,纳呆食少,渴不欲饮,恶心呕吐,形寒肢冷,小便不利
舌质淡胖,苔白滑脉象弦滑或沉细而滑
⑹ 血瘀气滞:心悸,心胸憋闷,心痛时作
兼次症:两胁胀痛,善太息,形寒肢冷,面唇紫暗,爪甲青紫
舌质紫黯,或有瘀点,瘀斑
脉象涩,或结,或代