双眼视觉学概述 双眼视觉:是形成双眼的过程,即一种外界物体的形象分别投射到两眼视网膜对应点上(重要是黄斑区),神经兴奋沿视路传入大脑,大脑高级中枢(视皮层)把来自两眼的视觉信号分析、综合成为一种完整的、含有立体感觉的过程.双眼视觉功效并非一眼加一眼的简朴数学计算,而是能产生单眼视觉所无法提供的许多功效,为人类更加好生存、更优质生活和更高效工作提供了条件.当单眼异常,或出现双眼协调异常,则会出现一系列的临床症状,带来视觉工作的诸多不便。双眼视觉学是眼视光学和眼科学领域的重要内容,也是多学科的交叉点。本课程将介绍正常双眼视觉的发生、发展、重点叙述双眼视异常的临床检查和解决办法,并能介绍规范化的小朋友双眼视觉异常的诊疗、治疗原则和训练办法。 一、正常双眼视觉功效的发生、发展 1、双眼视觉的生理机制:双眼视觉是一种极为精细复杂的生理现象,理解其机制需要掌握下列概念: 1.1 视网膜成分:单位面积的视网膜受到视觉刺激后,神经冲动沿视路传到视皮层,从视网膜到视皮层全部参加这一知觉过程的组织总称为视网膜成分。视网膜成分的特性:感知外界物体、方向知觉(空间投射). 1.2 视网膜对应点(对应成分):两眼视网膜上含有共同视觉方向的视网膜成分,两眼黄斑中心凹是一对最重要的对应点。 1。3 视界圆与 Panum 空间:视界圆(Horopter):又称 Vieth-Muller 圆、双眼单视界。即通过注视点与二眼结点所画的圆。无限远的弧面称为基础面。Panum 空间:视界圆内、外一定距离的物体,会引发双眼轻微的差别,但不产生复视,这个距离于正前方窄,周边宽,该区域为Panum 空间。Panum 空间内物体被感知为立体的单一印象。 1.4 生理复视:存在生理性复视提示有双眼单视。 1。5 融合功效:知觉性融合(sensory fusion)和运动性融合(movement fusion):通过矫正性融合反射实现,涉及集合反射和分开反射. 1。6 立体视觉:形成立体视觉的基础是能感知双眼视差,涉及交叉视差、非交叉视差等.另外,由于存在心里因素和经验等单眼线索形成的单眼深度线索也能在日常生活中判断深度感。 2。形成双眼视觉的必备条件: 2。1 知觉因素: a 双眼视回绝知觉正常或近似:两眼所见物象的形状、大小、明暗、颜色等均需一致或近似; b 单眼黄斑部能恒定地注视同一目的(单眼注视力); c 双眼同时知觉 d 正常的视网膜对应; e 融合力 2.2 运动因素: 双眼运动协调一致:保持双眼在各诊疗眼位均能协...