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2025年心包疾病考试重点VIP免费

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心包疾病 下列哪一项是纤维蛋白性心包炎的典型体征 A.Ewart 征 B.奇脉 C.心界扩大 D.心包摩擦音 E.Kussmaul 征 『对的答案』D 纤维蛋白性心包炎 症状:心前区疼痛 摩擦,疼痛 疼痛可锋利,也可呈压榨性。与呼吸运动有关,常因咳嗽、深呼吸、变换体位或吞咽而加重。可放射至颈部、左肩部、左臂,也可达上腹部。 体征:心包摩擦音 与心房收缩、心室收缩和心室舒张相 一致的三相音。 积液增多时摩擦音消失。 急性心包炎心包积液时最突出的症状是 A.心前区疼痛 B.发热 C.呼吸困难 D.声嘶 E.吞咽困难 『对的答案』C 渗出性心包炎 症状:呼吸困难是最突出的症状,严重者端坐呼吸,身体前倾,可有发绀。 压迫症状:干咳、声音嘶哑,吞咽困难。 体征: 触诊:心尖搏动弱 叩诊:心浊音界向两侧扩大 心包积液征( Ewart 征) 积液量大时可于左肩胛骨下出现叩浊音,听诊闻及支气管呼吸音,此乃肺组织受压所致。 听诊:心率快 收缩压减少,舒张压变化不大,脉压变小。 颈静脉怒张、肝肿大及下肢水肿。 提示心包积液的体征是 A.De Musset 征 B.脉短绌 C.Ewart 征 D.Roth 斑 E.Duroziez 征 『对的答案』C Ewart---water—水(积液) 激烈胸痛伴发热,ST 段普遍上抬最可能的诊疗为 A.急性非特异性心包炎 B.高压性气胸 C.急性心肌梗塞 D.主动脉夹层动脉瘤破裂 E.变异型心绞痛 『对的答案』A 心电图 ECG : 除 aVR 导联外,全部导联 ST 段呈弓背向下型抬高 ; T 波低平及倒置;除 aVR、V1导联外 P-R 段压低; QRS 低电压 大量积液时可见 R 波电交替 ; 不符合急性心包炎的心电图变化 A.弓背向下型 ST 段抬高 B.T 波平坦或倒置 C.QRS 波呈低电压 D.电交替 E.弓背向上的 ST 抬高 『对的答案』E 超声心动图 液性暗区 最佳的诊疗办法 50ml 以上即可检出 X 线检查 1.急性纤维性心包炎 X 线无特殊发现 2.渗出性心包炎 心影向两侧增大呈烧瓶状。 肺野清晰而心影明显增大常是心包积液的有力证据,有助于鉴别心力衰竭。(第九版内科学) 女性,20 岁。1 个月来发热,体温 38℃左右,心悸,气促。查体:颈静脉怒张,心界向两侧扩大,肝肋下 2cm,剑下 4cm,X 线,心脏呈烧瓶样扩大,最可能的诊疗为 A.扩张型心肌病 B.充血性心力衰竭 C.心包积液 D.病毒性心肌炎 E.肥厚型心肌病 『对的答案』C 女性,57 岁,阵发性室上速患者,行射频消融术治疗,术...

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