【疾病简述】 支气管炎又称急性支气管炎,是指支气管粘膜的急性炎症,气管常同受累,以发热、咳嗽、肺部可变的干湿罗音为重要体现,常继发于上呼吸道感染,亦常为肺炎的早期体现
病原为多个病毒、细菌或混合感染
本病婴幼儿多见,且症状较重
免疫功效低下、 特应性体质,先天性心脏病、营养不良、佝偻病等患儿常易重复发生支气管炎
【护理评定】 1、建康史 评定患儿与否有上呼吸道感染史、湿疹或其它过敏史;与否有营养不良、佝偻病、免疫功效低下等疾病史
评定居住环境卫生状况、有无空气污染等
2、临床体现 起病可急可缓,大多先有上呼吸道感染的症状,咳嗽为重要体现,开始为刺激性干咳,后来咳有痰声
痰为白色粘液,合并有细菌感染后为黄痰
婴幼儿全身症状明显,体现精神不振、发热、呕吐、腹泻等;年长儿全身症状较轻,部分患儿有头痛、周身不适、胸痛等症状
病程普通为 7-10 天,少数患儿咳嗽可迁延 2-3 周
体检见咽部充血、双肺呼吸音粗糙,闻及易变的散在的干、湿罗音,变化体位或咳嗽后啰音减少或消失
频繁咳嗽可引发腹部牵拉性疼痛
普通无气促和发绀
哮喘性支气管炎(喘息样支气管炎)是婴幼儿时期有哮喘体现的一种特殊类型的急性支气管炎
除临床体现外,期特点为:1、多见于三岁下列,常有湿疹或其它过敏史的体胖儿
2、有类似哮喘体现,起病急,以咳嗽、喘息为重要体现
咳嗽频繁、伴有呼气性呼吸困难、喘息,夜间、清晨较重或在哭闹后、活动后加重
肺部叩诊呈鼓音,听诊两肺闻少量粗糙湿罗音
3、有重复发作倾向,大多与感染有关
普通随年纪增加到学龄前期发作渐少直至痊愈,仅少数可发展为支气管哮喘
3、实验室及其它检查 (1)血常规检查:白细胞数正常或偏高,合并细菌感染时多增高
(2)胸部 X 线检查:多无异常变化或有肺纹理增粗、肺门阴影增宽
4、心理-社会状况 患儿因咳嗽、咳痰而感到烦躁不安,家长因患儿重复咳嗽伴发热二紧张发