医院感染自查报告总结按照上级有关开展医院感染专项检查批示精神，进一步贯彻贯彻《医院感染管理方法》认真查找医疗机构在院内感染管理，报告和处置方面存在的问题，进一步加强医院感染管理，有效防止和控制传染病病原体，耐药菌，条件致病菌及其它病原微生物的医院感染和医源性感染，增强医院防治能力，保障人民群众的健康和生命安全。院领导高度重视，院长亲自组织，抓好贯彻，从建立组织、完善制度、职责，到一线督察，有重点，有部位，有方法，全方面规范科学的开展了院内感染管理，自查自纠工作一、加强组织领导、确保院内感染管理工作的顺利开展。我院成立了医院感染管理委员会，设有医院感染管理科，科室设有医院感染管理小组，完善了感染管理的三级网络。在以一把手院长为首的院感负责全院的控制工作，并对下级科室进行指导。认真抓好日常工作，定时、不定时对各科的院内感染控制工作进行督促、检查，对全院的有关数据进行收集、统计，并向医院领导小组报告。各临床科室有专人负责本科室的监控工作，准时向院感组报告有关状况。由于工作层层贯彻，确保了我院院内感染管理工作的顺利开展。二、认真开展自查自纠。通过自查我们还存在诸多问题：⑴ 职工院内感染知识与控制意识肤浅。⑵ 部分科室消毒硬件配备不全。⑶ 手术室、产房建筑设计不够合理。⑷ 院内感染控制细节做得不够。⑸ 院内感染登记不全。针对我院存在的问题院内感染管理小组逐个进行分析，想方法，找方法，解决存在的实际问题：⑴ 建立组织明确职责，责任到人。⑵ 健全完善制度约束人。⑶ 加大投入，购置了 3 台空气消毒机，各科室配备手消毒液等，提高医务人员手卫生的依从性。⑷ 制订院内感染培训计划，定时培训，提高职工思想意识。⑸ 开展室内室外卫生大清扫，整顿死角。⑹ 做好院内感染有关活动的登记工作等。三、进一步完善管理制度并贯彻贯彻医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要确保。制订一整套科学实用的管理制度，健全完善了院内感染管理、各科室消毒隔离、院内感染报告、危重急死亡病例讨论，特殊病例转诊，污水污物解决等制度。来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防备意识、减少医院感染的发病率极为重要。充足发挥制度的约束作用，使各项工作贯彻到实处。四、继续抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作。1、根据《传染病防治法》、《消毒管理方法》、《院内感染的规定》等，医院加强了对各临床科室...
