新生儿窒息复苏培训课件VIP专享VIP免费

1-*1-*1-*约10％的新生儿出生时需要一些帮助才能开始呼吸仅1％的新生儿出生时需要进一步的复苏手段(气管插管、胸外按压和/或用药)才能存活1-*复苏流程图1-*1-*初步复苏初步复苏初步复苏初步复苏1-*1-*保持体温摆正体位，清理呼吸道（必要时）擦干全身，给予刺激，重新摆正体位1-*保暖：1-*体位仰卧或侧卧，颈部轻度仰伸将新生儿摆成“鼻吸气”体位，以开放气道肩胛下垫一折叠的毛巾1-*1-*先吸嘴后吸鼻用吸球或吸引管（8F或10F）吸引器的负压不超过100mmHg(13.3Kpa)1-*用手拍打或手指弹患儿的足底或摩擦背部2次以诱发自主呼吸，如这些努力无效则需要正压人工呼吸。刺激呼吸、重新摆正体位刺激呼吸、重新摆正体位1-*1-*1-*1-*原发性呼吸暂停给予触觉刺激可改善。1-*触觉刺激不能逆转，必须给予辅助通气复苏有效的最初表现是：心率迅速恢复1-*加温加湿（如果给氧时间超过数分钟）流量约为5L/min给予足够的氧气使新生儿转为红润1-*摸脐动脉或听诊器听心率数：6秒乘101-*初步复苏30s评估：肤色呼吸心率1-*1-*1-*急救备用：自动充气式气囊1-*1-*自动充气式气囊的应用压力：最初几次呼吸30－40cmH2O,以后维持在20cmH2O频率：40~60次/每分钟给氧浓度：90%～100%（气囊不接储氧器为40％），也可用空气（氧浓度21%）1-*操作时大声喊数：1－2－31-*持续正压人工呼吸（＞2分）可产生胃胀气，应常规插入8F胃管，用注射器抽气和在空气中敞开开端口来缓解。经口插入胃管以减轻胃胀气经口插入胃管以减轻胃胀气1-*正确测量长度1-*有效通气的表现•心率、肤色、呼吸、肌张力和氧饱和度心率、肤色、呼吸、肌张力和氧饱和度改善改善新生儿病情好转的表现新生儿病情好转的表现::1-*婴儿情况无改善，胸廓无适当扩张1-*30秒正压人工呼吸后心率仍低于60bpm1-*胸外按压1-*经过30秒有效的正压人工呼吸，心率仍低于60次/分1-*一人按压胸部另一人继续正压人工呼吸1-*用拇指按压胸骨其他手指支撑背部1-*用一只手的中指与食指或无名指的指尖按压胸骨另一只手托住背部1-*1-*一个周期包括3次按压和1次呼吸（3：1），历时两秒每分钟呼吸频率30次，按压频率90次，这相当于每分钟有120个“动作”1-*按压人大声喊数：1－2－3－吸1-*1-*1-*1-*准备喉镜－早产儿用0号－足月儿用1号1-*1-*气管插管“鼻吸气位”应常压给氧如声门关闭，等待其开放如心率不支持应停止插管，正压人工通气心率提升后再行插管操作时间不超过20秒1-*1-*选择适当的气管导管导管内径（mm）新生儿体重（g）胎龄(w)2.5<1,000<283.01,000~2,00028~343.52,000~3,00034~383.5~4.0>3,000>381-*体重体重(kg)(kg)插入深度插入深度(cm(cm端唇距离端唇距离))1*1*6-76-7227-87-8338-98-9449-109-10体重加体重加55－－6cm6cm1-*如导管位置正确，应观察到：如导管位置正确，应观察到：1-*药物药物药物药物1-*注意：在建立充分的人工呼吸之前，不要使用注意：在建立充分的人工呼吸之前，不要使用肾上腺素肾上腺素1-*1-*静脉给药是最好途径1-*1-*1-*1-*推荐溶液=生理盐水推荐剂量=10mL/kg推荐途径=脐静脉推荐准备=用大注射器吸入准确的剂量推荐速度=5-10分钟以上1-*1-*1-*1-*1-*1-*总结：正压人工通气（30秒）1-*1-*1-*放映结束感谢各位批评指导！让我们共同进步本内容仅供参考,如需使用，请根据自己实际情况更改后使用！