XXXX 会员记录表会员登记编号： 姓名性别民族属相照片出生日期 年 月 日籍贯血型星座身份证号身高体重身体状况爱好爱好毕业院校学历专业从事行业属性□行政机关 □事业单位 □国企 □私企 □个体 □外企 □其它工作单位 职称性格 □外向 □内向 □综合型家庭住址 户口所在地手机号QQ 号微信号婚姻状况□未婚 □离异未育 □离异不带孩 □离异带孩 □丧偶带孩 □丧偶不带孩收入状况/月□1000--元 □--4000 元 □4000-8000 元 □8000-0 元 □0 元以上住房状况□有 □无 □准备买 □家人同住房贷状况□贷款中 □无房贷私家车□有 □无 □准备买存款状况信息来源渠道或介绍人姓名来本婚介目的□ 交友 □ 结婚家庭组员姓名关系职业姓名关系职业择偶条件年纪段学历专业住房条件□有 □无汽车条件□有 □无地区范畴职业规定身高范畴体重范畴婚姻状况□未婚□离异未育□离异不带孩□离异带孩□丧偶带孩 □丧偶不带孩□不限收入状况/月□1000--元 □--4000 元 □4000-8000 元 □8000-0 元 □0 元以上才貌规定爱好爱好其它声明本人或代理人法律声明本人承诺婚姻状况 ，及以上所填的个人基本状况（涉及身份证、鴽业、学历等）均真实无误，并承当由此产生的法律责任。特此声明！声明人签名： 填表人签字： 经办人审核签字： 年 月 日
