浙建监 B7 模板安装报审、报验表工程名称：瑞安市莘塍镇周田村返回地工程编号：致慈溪市建设工程监理咨询有限公司（项目监理机构） ：我方已完成冠梁、 支撑梁模板安装工作， 经自检合格， 现将有关资料报上，请予以审查和验收。附件：□隐蔽工程质量检验资料□检验批质量检验资料□分项工程质量检验资料□检测机构证明资料□其他施工项目部（盖章）项目经理或技术负责人（签字）年月日审查和验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年月日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。模板安装检验批质量验收记录01020201 01020301 02010101 单位（子单位）工程名称瑞安市莘塍街道周田村返回地工程分部（子分部）工程名称地基与基础分部 -基础子分部分项工程名称钢筋混凝土扩展基础分项施工单位温州正康建设有限公司项目负责人尹胜检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位施工依据《混凝土结构施工规范》GB50666-2011 验收依据《混凝土结构工程施工质量验收规范》（2010 版）GB50204-2002 验收项目设计要求及规范规定最小 / 实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1 模板支撑、立柱位置和垫板第 4.2.1条全 / 2 共 2 处，检查 2 处，全部合格√2 避免隔离剂沾污第 4.2.2条全 / 2 共 2 处，检查 2 处，全部合格√一般项目1 模板安装的一般要求第 4.2.3条全 / 2 共 2 处，检查 2 处，全部合格√2 用作模板的地坪、胎膜质量第 4.2.4条全 / 2 共 2 处，检查 2 处，全部合格√3 模板起拱高度第 4.2.5条全 / 2 共 2 处，检查 2 处，全部合格√4 预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置mm 3 全 / 2 / √预埋管、预留孔中心线位置mm 3 全 / 2 / √插筋中心线位置mm 5 全 / 2 / √外露长度 mm ±10,0 全 / 2 / √预埋螺栓中心线位置mm 2 全 / 2 / √外露长度 mm ±10,0 全 / 2 / √预留洞中心线位置mm 10 全 / 2 / √尺寸 mm ±10,0 全 / 2 / √5 模板安装允许偏差轴线位置mm 5 全 / 2 共 2 处，检查 2 处，全部合格√底模上表面标高mm ± 5 全 / 2 / √截面内部尺寸mm 基础±10 全 / 2 共 2 处，检查 2 处，全部合格√柱、墙、梁+4,-5 全 / 2 共 2 处，检查 2 处，全部合格√层 高 垂直度 mm 不大于 5m 6 全 / 2 / √大于 5m 8 全 / 2 / √相邻两板...
