腰椎间盘突出症辑保护临床统计表明，腰椎间盘突(脱 )出症是骨科门诊最为多见的疾患之一，也是腰腿痛最为多见的原因。追溯历史，早在1543 年 Vesalius 就描述了椎间盘的外观。20 世纪 20 年代，德国的 Shmorl 先后发表了11 篇有关椎间盘解剖和病理的文章，对椎间盘做了较广泛的研究。1932 年， Barr 首先提出腰椎间盘突出是腰腿痛可能的原因。其后，Barr 和 Mixter 首次提出了有关腰椎间盘突出症的概念与治疗方法。从此以后，对腰椎间盘突(脱)出症的基础研究也逐步深入，从而更提高了本病的临床诊断和治疗的效果。目录症状体征用药治疗饮食保健预防护理病理病因疾病诊断检查方法并发症展开症状体征1. 腰椎间盘突出症的临床症状根据髓核突 (脱 )出的部位、大小以及椎管矢状径大小、病理特点、 机体状态和个体敏感性等不同，其临床症状可以相差悬殊。因此，对本病症状的认识与判定， 必须全面了解， 并从其病理生理与病理解剖的角度加以推断。现就本病常见的症状阐述如下。(1) 腰痛： 95% 以上的腰椎间盘突(脱)出症患者有此症状，包括椎体型者在内。①机制：主要是由于变性髓核进入椎体内或后纵韧带处，对邻近组织(主为神经根及窦-椎神经 )造成机械性刺激与压迫，或是由于髓核内糖蛋白、β-蛋白溢出和组胺(H 物质 )释放而使相邻近的脊神经根或窦-椎神经等遭受刺激引起化学性和(或)机械性神经根炎之故。②表现：临床上以持续性腰背部钝痛为多见，平卧位减轻，站立则加剧，在一般情况下可以忍受， 并容许腰部适度活动及慢步行走，主要是机械压迫所致。持续时间少则2 周，长者可达数月，甚至数年之久。另一类疼痛为腰部痉挛样剧痛，不仅发病急骤突然，且多难以忍受，非卧床休息不可。此主要是由于缺血性神经根炎所致，即髓核突然突出压迫神经根，致使根部血管同时受压而呈现缺血、淤血、 乏氧及水肿等一系列改变，并可持续数天至数周(而椎管狭窄者亦可出现此征，但持续时间甚短，仅数分钟)。卧木板床、封闭疗法及各种脱水剂可起到早日缓解之效。(2) 下肢放射痛： 80% 以上病例出现此症，其中后型者可达95% 以上。①机制：与前者同一机制，主要是由于对脊神经根造成机械性和(或)化学性刺激之故。此外，通过患节的窦椎神经亦可出现反射性坐骨神经痛(或称之为 “假性坐骨神经痛”)。②表现： 轻者表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺痛或麻木感，直达足底部； 一般可以忍受。 重者则表现为由腰至足部的电击样剧...
