. . 排放污染物许可证申请表申请单位：（公章）填表日期：年月日. . 申 请 单 位 基 本 情 况单 位 全 称 ：法 人 代 表 ：联系电话：传真号码：环保负责人：联系电话：单 位 地 址 ：设区的市县（市、区）乡、镇及街（道、路）号邮 政 编 码 : □□□□□□地 区 代 码 : □□□□□□单位类别码 : □ 隶属关系码 : □ 企业规模码 : □注册类型码 : □□□行业代码 : □□□□申报登记码 : □□□□□□□□□□□□. . 废 水 污 染 物 排 放 申 请 内 容排污口（编号）排放去向（代码）年废水排放量 ( 吨) 最大日废水排放量 ( 吨) 年排放天数污染物名称化学需氧量氨氮石油类悬浮物有效期内年排放量 ( 吨) 最大日排放量 ( 公斤 ) 排放浓度所有排污口排放的污染物浓度不超过国家和地方规定的排放标准有效期末最大日排放量 ( 公斤 ) . . 排放浓度所有排污口排放的污染物浓度不超过国家和地方规定的排放标准填表人：审核人：负责人：废 气 污 染 物 排 放 申 请 内 容排放口（编号）污染物名称烟尘粉尘SO2有效期内年排放量 ( 吨) 最大日排放量 ( 公斤 ) . . 排放浓度、速率所有排放口排放的污染物浓度、速率不超过国家和地方规定的排放标准有效期末最大日排放量 ( 公斤 ) 排放浓度、速率所有排放口排放的污染物浓度、速率不超过国家和地方规定的排放标准填表人：审核人：负责人：固 体 废 物 排 放 申 请 内 容固体废物名称最低综合利用率（%）处置（贮存）地点年排放量（吨）. . 所有固体废物填表人：审核人：负责人：噪 声 排 放 申 请 内 容时段临近中高考期间（每年 5 月 7 日至 7 月 10 日）其它期间（每年 7 月 11 日至次年 5 月 6 日）昼间（不含午间）夜间及午间昼间（不含午间）夜间及午间. . 边界噪声限值dB(A) 最高突发性噪声峰值 dB(A) 填表人：审核人：负责人：注：“夜间”是指晚 22 点至晨 6 点之间，“午间”是指白天 12 点至 14 点 30 分之间。. . 污染物排放削减方案简要说明. . 污染物排放削减方案简要说明( 续). . 申请事宜有关说明. . 废 水 污 染 物 排 放 审 批 意 见允许排污口（编号）允许排放去向每年最大允许排放废水量吨每天最大允许排放废水量吨污染物污染物名称化学需氧量氨氮石油类悬浮物每年最大允许排放量 ( 吨) 每天最大允许排放...
