医院感染医院感染第1页，共83页。“眼球”事件第2页，共83页。“眼球”事件第3页，共83页。医院感染管理第4页，共83页。医院感染管理医院感染管理医院感染概述医院感染管理医院感染监测抗感染药物与医院感染医院感染控制第5页，共83页。一、医院感染的定义和分类医院感染又称医院内获得性感染、医源性感染、医院内感染，近年来逐渐统一为医院感染.第6页，共83页。医院感染的含义有以下几种:o医院感染与医院并存：o医院意味着：n各种病原微生物繁殖和栖息的场所，细菌的环境贮源。n大量易感人群和感染源的存在n各种介入性诊断、治疗手段的实施，抗生素、放疔、化疗广泛使用等第7页，共83页。广义上说现代医院感染研究的对象是指一切在医院活动过的人群，如住院病人、医院职工、门诊病人、探视者和陪护家属.但由于门诊病人、探视者、陪护家属及其他流动人员由于在医院内停留时间短暂，很难确定感染是否来自医院，而医护人员的感染院外因素较多，也可能因为意外事故如不加防护而接触传染性物质所致，因此医院感染的对象感染的对象主要应为住院病人.第8页，共83页。定义医院感染，又称院内感染或医院获得性感染，指在医院内获得的感染。第9页，共83页。医院感染是指住院病人发生的感染，而在其入院时尚未发生此感染也未处于此感染的潜伏期，对潜伏期不明的感染,，凡发生于入院后皆可列入为医院感染。若病人入院时已发生的感染直接与上次住院有关，亦属于医院感染（CDC1980年）。定义第10页，共83页。定义第11页，共83页。医院感染按其病原体来源分类((环境感染环境感染))第12页，共83页。医院感染按病原体来源的分类第13页，共83页。医院感染按病原体来源的分类第14页，共83页。医院感染的特殊性第15页，共83页。医院感染做不好—害人害己第16页，共83页。医务人员所面临的挑战第17页，共83页。医务人员由于职业的特殊性，在工作过程中被感染的几率很大。其中血源性病原体频发于医疗机构，对医务人员构成极为严重的威胁。职业性感染经血液传播的疾病最基本的途径是患者的血液、体液进入医务人员的血流，包括被血液污染的锐器刺伤、破损的皮肤或黏膜接触了患者的血液和体液等，其中最主要的是被污染的锐器刺伤。第18页，共83页。医院感染的流行过程感染源易感宿主传播途径发生医院感染必备的三个基本条件：特点：同时存在，相互联系时才导致感染。第19页，共83页。医院感染的形成已感染的患者及病原携带者已感染的患者及病原携带者医院环境医院环境动物感染源动物感染源患者自身患者自身病原微生物自然生存繁殖及排出的场所或宿主第20页，共83页。医院感染的形成传播途径接接触触传传播播空空气气传传播播饮水饮水饮食饮食传传播播治治疗疗传传播播生物生物媒介媒介传播传播病原体从感染原传到易感宿主的途径和方式第21页，共83页。医院感染的形成易感宿主影响影响宿主宿主易感性易感性的因素的因素对感染性疾病缺乏免疫力而容易感染的人条件条件致病菌致病菌慢性慢性疾病疾病各种各种药物药物抗抗生生素素介入介入诊断诊断治疗治疗第22页，共83页。病原体的变化第23页，共83页。二、医院感染发生的类型第24页，共83页。医院感染的人群分布第25页，共83页。医院感染发生相关的社会因素第26页，共83页。医院感染后果：第27页，共83页。三、院感染诊断标准医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断。第28页，共83页。医院感染的诊断标准第29页，共83页。下列情况属于医院感染1．无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。2.本次感染直接与上次住院有关。第30页，共83页。下列情况属于医院感染第31页，共83页。下列情况属于医院感染第32页，共83页。下列情况不属于医院感染第33页，共83页。医院感染的分类诊断标准第34页，共83页。医院感染暴发流行的常见类型第35页，共83页。说明之一第36页，共83页。说明之二第37页，共83页。三、医院感染管理的意义第38页，共83页。第二节医院感染管理一、医院感染管理制度的建立医院感染管理首先...
