下载后可任意编辑 要点提醒: 1. 复议申请书应填写一式两份; 2. 复议申请书可手工填写; 3. 法人应加盖法人印章、自然人应签名,印章或签名不得复印; 4. 复议要求和理由一栏如填写不下,可以附页; 5. 国家知识产权局以书面形式作出具体行政行为的,应附具该文件复印件两份; 6. 有其他证据材料需要提交国家知识产权局的,应复印一式两份; 7. 委托专利代理机构的,应当提交专利代理委托书; 8. 复议申请书应向国家知识产权局专利局审查业务管理部法律事务处邮寄或递交。行政复议申请书 一、申请人: 性别: 出生年月: 身份证号码:联系电话: 住址: 二、委托代理人:工作单位(身份证号码)XX 律师事务所律师 下载后可任意编辑 三、被申请人: XX 人民政府 地址:四、行政复议请求:五、具体理由如下:1、2、3、综上所述,被申请人作出的征收决定违法、错误,严重侵害了申请人的合法权益,应予撤销。为此,申请人根据《中华人民共和国行政复议法》及《中华人民共和国行政复议法实施条例》的有关规定,依法申请行政复议,请求复议机关本着有错必纠的原则,依法支持申请人的复议请求,以维护申请人的合法权益。 此致XX 市人民政府 申请人盖章(签名、按手印):__________ 年 月 日