LOGO3D打印技术在复杂胫骨平台骨折中的临床应用研究LOGO3D打印技术在复杂胫骨平台骨折中的临床应用研究研究背景1研究目的2研究方法3研究结果4结论6讨论5LOGO1研究背景复杂胫骨平台骨折的特点（1）由高能量损伤引起（2）该类骨折几乎均需手术治疗（3）手术难度大（4）术后并发症多，膝关节功能恢复欠佳LOGO1研究背景术前规划模拟手术打印内植物骨组织工程临床应用较广临床有应用较少应用动物实验阶段3D打印技术在骨科的应用现状LOGO2研究目的探讨3D打印技术在复杂胫骨平台骨折术前规划，模拟手术和手术中应用的可行性。比较3D打印技术辅助复杂胫骨平台骨折手术与传统常规手术的疗效。LOGO3研究方法3D模型组32例1术前打印3D模型，进行术前规划，预手术2常规术前准备3参考术前规划进行手术4术后镇痛预防感染功能锻炼常规手术组36例1常规术前准备2传统手术治疗3术后镇痛预防感染功能锻炼回顾分析68例复杂胫骨平台骨折患者比较两组患者1手术时间2术中失血量3术中透视次数4远期膝关节HSS评分LOGO4研究结果组别例数手术时间min术中失血量ml术中透视次数HSS评分常规组3699.2±11.5216.2±50.87.1±1.285.0±3.43D模型组3285.2±8.3186.3±35.55.3±0.590.0±3.3t值5.82.8378.232-6.137p值<0.0010.006<0.001<0.001LOGO4研究结果典型病例1患者，男性，29岁。因高处坠落致左侧胫骨平台骨折。Schatzker分型V型。LOGO4研究结果LOGO4研究结果LOGO4研究结果LOGO4研究结果LOGO4研究结果术后3个月下地负重，无并发症。随访13个月，HSS评分89分。LOGO4研究结果典型病例2患者，男性，49岁。交通伤。Schatzker分型IV型。LOGO4研究结果LOGO4研究结果LOGO4研究结果LOGO4研究结果术后遵医嘱功能锻炼，定期复查，术后3个月下地负重，无并发症。随访11个月，HSS评分90分。LOGO4研究结果典型病例3患者，男性，39岁。因重物砸伤至左侧胫骨平台骨折。Schatzker分型VI型。LOGO4研究结果LOGO4研究结果LOGO4研究结果LOGO4研究结果LOGO4研究结果术后3.5个月下地负重，无并发症。随访12个月，HSS评分89分。LOGO5：讨论复杂胫骨平台骨折关节面损坏严重，碎片多，移位明显，均需手术治疗恢复解剖结构术前凭X线、CT平扫，三维CT重建，只能得到二维图像模型。复杂胫骨平台骨折术中复位固定相当困难，往往手术时间较长，难以在90min（一次下肢止血带极限时间）内完成，对有挫伤的皮瓣软组织是一项严峻的考验。LOGO5：讨论3D打印技术辅助（1）明确骨折分型（2）设计个体化的手术方案（3）模拟手术辅助指导骨折复位术前对钢板塑形提供螺钉的置钉方向及长度数值LOGO6：结论3D打印技术辅助治疗复杂胫骨平台手术时间缩短术中出血量减少术中射线暴露减少骨折愈合后膝关节功能恢复更好3D打印技术辅助治疗复杂胫骨平台骨折具有更高的手术效率，更少的创伤，值得临床推广LOGO本研究的不足之处（1）打印骨骼时没能考虑软组织嵌顿、牵拉，半月板，软骨组织的影响（2）打印时间较长（3）材料不同于骨质（4）打印成本较高（5）未能设计随机，双盲对照LOGO致谢衷心感谢我的导师陈华教授对我的谆谆教导和悉心培养。我的每一次进步，都凝结着陈老师的心血。陈教授在我的临床文章设计、撰写和修改给予的悉心指导。在研究过程中，感谢蔡乐益，王特，卢迪等师兄弟对我提出的意见和帮助。最后，还要感谢我的家人，你们的支持与鼓励，是我完成学业的动力。再次感谢答所有关心和帮助过我的朋友们！LOGO请各位专科多提宝贵意见
