24/10/201NexGenLPS-FLEXNexGenLPS-FLEX跟台技巧跟台技巧24/10/2021.股骨开髓用2把眼镜蛇拉钩暴露膝关节股骨开口器开口（下图）8mm开髓钻开髓(钻头后部12.7mm膨大部分也应完全进入)24/10/203外翻角0-11度可选股骨对股骨对线线2b.确定外翻角度外翻定位杆通常有2把，一长一短，当患者个子小时用短杆。24/10/2043c.确定股骨远端截骨厚度将外翻定位杆和截骨模块间的组件拧好（稍紧但可以活动）并给医生递两个黄金钉和锤子钉紧在“0”的两个孔，（有时需要插入一个大头钉辅助固定）24/10/2054a.胫骨近端截骨递给胫骨截骨导向器（递之前先把微调向上调整一段距离）待医生调整好角度后递给黄金钉或大头钉辅助固定24/10/206附：胫骨髓外定位器功能微调截骨槽高低，递给医生前先把截骨槽向上调整5mm-10mm左右2号螺钉，可伸缩（上下）锁定螺钉3号螺钉，后倾锁定螺钉1号螺钉，内外侧锁定螺钉微调定位孔2个，截骨槽高低确认后钉死力线定位孔2个，力线和后倾确定后钉死截骨槽24/10/207前后调整定位前后调整定位器远端器远端，实现，实现77度的后倾，度的后倾，固定固定33号螺钉号螺钉使导向器跟髓使导向器跟髓腔中心腔中心平行平行，，即所说“上即所说“上22横指，下横指，下33横横指”指”4b.胫骨定位三部曲：2后倾截骨平面截骨平面77度后倾度后倾24/10/2084c.确定胫骨近端截骨厚度确定截骨厚度后递给摆锯截去胫骨近端24/10/2095.确定下肢冠状面力线及伸直间隙股骨远端和胫骨近端截骨完成后，递给刻有10MM的Spacer（下图）和下肢力线杆，确定屈曲间隙和力线是否正确24/10/20106a.测量股骨大小如图中先松开“手指”的螺纹，插入测量器的横槽内拧至稍紧（不要过松也不要过紧），递给医生24/10/20116c.测量股骨大小将确定外旋的模块插入测量器（注意左右，见虚线框内）给医生黄金钉两根打入“3”的位置固定24/10/20127c.股骨模型截骨用摆锯依次截去虚线1：前髁；2：后髁；3：后斜面；4：前斜面24/10/20137d.股骨模型截骨用往复锯（见下图）横向在“滑车沟槽”内锯出加深的滑车沟直到前髁用往复锯纵向在“滑车沟标记点”内锯出2个前髁标记24/10/20147e.股骨模型截骨拧下髋臼螺钉在“Peg固定孔”，用Peg钻钻出2个假体Peg标记（自限钻）取下螺纹钉和截骨板24/10/20158a.髁间截骨用骨刀沿往复锯轨迹取下滑车沟骨片(右图中Cock钳夹持部分)24/10/20168a.髁间截骨安装髁间截骨板（注意:与截骨板大小相同）用大头钉斜向固定24/10/20178b.髁间截骨用往复锯，沿髁间截骨板的“三个斜面”成形髁间窝取下大头钉和髁间截骨板24/10/20189.测试屈曲和伸直间隙安装股骨试模（注意左右和大小号）；用打击器和锤子打紧给一个预估的“平台试模”，用“平台连接手柄”连接，加上合适厚度的“关节面试模”测试屈曲间隙和伸直间隙是否相等（跟1、2号平台配合的是紫色试模；跟3、4号平台配合的是黄色试模；跟5、6号平台配合的是绿色试模）24/10/201910.完成胫骨平台用“股骨试模取出滑锤”取下股骨试模（右图）给一个预估的“平台试模”，用“平台连接手柄”连接，让医生选择大小合适的平台用2个“小头钉”固定24/10/202010b.完成胫骨平台装入16.7mm钻套筒24/10/202110c.完成胫骨平台选择跟平台配套的“胫骨翼”与“连接器”连接（注意大小）24/10/202210d.完成胫骨平台连接好后给医生，放到平台试模（有2个突起连接）上，递锤子，打击至“刻记”到达“套筒平台”24/10/202311.冲洗，拆股骨胫骨假体，准备骨水泥准备水等彻底冲洗拆相应型号的股骨和胫骨假体，关节面假体暂时不拆拆骨水泥，跟医生确认后调骨水泥，骨水泥涂抹在胫骨平台的底座、背面和股骨的后髁位置即可打入股骨假体和胫骨假体分别使用相关的打击器准备刚刚使用过合适的关节面试模待用，待假体打入后塞入关节面试模等待骨水泥硬化24/10/202412.拆关节面假体，植入待骨水泥硬化后再次调整关节面试模，确定试模型号后拆关节面假体，并准备推入钳将关节面锁死（锁定时第一步：将推入器尾翼旋到内侧；第二步：钳嘴勾住平台卡口；第三步：将推入器尾翼旋到正中，抵...
