ZIMMER膝关节置换操作流程资料VIP免费

24/10/201NexGenLPS-FLEXNexGenLPS-FLEX跟台技巧跟台技巧24/10/2021.股骨开髓用2把眼镜蛇拉钩暴露膝关节股骨开口器开口（下图）8mm开髓钻开髓(钻头后部12.7mm膨大部分也应完全进入)24/10/203外翻角0-11度可选股骨对股骨对线线2b.确定外翻角度外翻定位杆通常有2把，一长一短，当患者个子小时用短杆。24/10/2043c.确定股骨远端截骨厚度将外翻定位杆和截骨模块间的组件拧好（稍紧但可以活动）并给医生递两个黄金钉和锤子钉紧在“0”的两个孔，（有时需要插入一个大头钉辅助固定）24/10/2054a.胫骨近端截骨递给胫骨截骨导向器（递之前先把微调向上调整一段距离）待医生调整好角度后递给黄金钉或大头钉辅助固定24/10/206附：胫骨髓外定位器功能微调截骨槽高低，递给医生前先把截骨槽向上调整5mm-10mm左右2号螺钉，可伸缩（上下）锁定螺钉3号螺钉，后倾锁定螺钉1号螺钉，内外侧锁定螺钉微调定位孔2个，截骨槽高低确认后钉死力线定位孔2个，力线和后倾确定后钉死截骨槽24/10/207前后调整定位前后调整定位器远端器远端，实现，实现77度的后倾，度的后倾，固定固定33号螺钉号螺钉使导向器跟髓使导向器跟髓腔中心腔中心平行平行，，即所说“上即所说“上22横指，下横指，下33横横指”指”4b.胫骨定位三部曲：2后倾截骨平面截骨平面77度后倾度后倾24/10/2084c.确定胫骨近端截骨厚度确定截骨厚度后递给摆锯截去胫骨近端24/10/2095.确定下肢冠状面力线及伸直间隙股骨远端和胫骨近端截骨完成后，递给刻有10MM的Spacer（下图）和下肢力线杆，确定屈曲间隙和力线是否正确24/10/20106a.测量股骨大小如图中先松开“手指”的螺纹，插入测量器的横槽内拧至稍紧（不要过松也不要过紧），递给医生24/10/20116c.测量股骨大小将确定外旋的模块插入测量器（注意左右，见虚线框内）给医生黄金钉两根打入“3”的位置固定24/10/20127c.股骨模型截骨用摆锯依次截去虚线1：前髁；2：后髁；3：后斜面；4：前斜面24/10/20137d.股骨模型截骨用往复锯（见下图）横向在“滑车沟槽”内锯出加深的滑车沟直到前髁用往复锯纵向在“滑车沟标记点”内锯出2个前髁标记24/10/20147e.股骨模型截骨拧下髋臼螺钉在“Peg固定孔”，用Peg钻钻出2个假体Peg标记（自限钻）取下螺纹钉和截骨板24/10/20158a.髁间截骨用骨刀沿往复锯轨迹取下滑车沟骨片(右图中Cock钳夹持部分)24/10/20168a.髁间截骨安装髁间截骨板（注意:与截骨板大小相同）用大头钉斜向固定24/10/20178b.髁间截骨用往复锯，沿髁间截骨板的“三个斜面”成形髁间窝取下大头钉和髁间截骨板24/10/20189.测试屈曲和伸直间隙安装股骨试模（注意左右和大小号）；用打击器和锤子打紧给一个预估的“平台试模”，用“平台连接手柄”连接，加上合适厚度的“关节面试模”测试屈曲间隙和伸直间隙是否相等（跟1、2号平台配合的是紫色试模；跟3、4号平台配合的是黄色试模；跟5、6号平台配合的是绿色试模）24/10/201910.完成胫骨平台用“股骨试模取出滑锤”取下股骨试模（右图）给一个预估的“平台试模”，用“平台连接手柄”连接，让医生选择大小合适的平台用2个“小头钉”固定24/10/202010b.完成胫骨平台装入16.7mm钻套筒24/10/202110c.完成胫骨平台选择跟平台配套的“胫骨翼”与“连接器”连接（注意大小）24/10/202210d.完成胫骨平台连接好后给医生，放到平台试模（有2个突起连接）上，递锤子，打击至“刻记”到达“套筒平台”24/10/202311.冲洗，拆股骨胫骨假体，准备骨水泥准备水等彻底冲洗拆相应型号的股骨和胫骨假体，关节面假体暂时不拆拆骨水泥，跟医生确认后调骨水泥，骨水泥涂抹在胫骨平台的底座、背面和股骨的后髁位置即可打入股骨假体和胫骨假体分别使用相关的打击器准备刚刚使用过合适的关节面试模待用，待假体打入后塞入关节面试模等待骨水泥硬化24/10/202412.拆关节面假体，植入待骨水泥硬化后再次调整关节面试模，确定试模型号后拆关节面假体，并准备推入钳将关节面锁死（锁定时第一步：将推入器尾翼旋到内侧；第二步：钳嘴勾住平台卡口；第三步：将推入器尾翼旋到正中，抵...