扁桃体切除术围手术期护扁桃体切除术围手术期护理理石家庄市中心医院五官科唐娟石家庄市中心医院五官科唐娟概述概述扁桃体摘除术是耳鼻扁桃体摘除术是耳鼻咽喉科中常用的也是咽喉科中常用的也是基本的手术基本的手术..要求将要求将整个扁桃体连同包膜整个扁桃体连同包膜完整切除，以治疗反完整切除，以治疗反复发生的复发生的慢性扁桃体炎慢性扁桃体炎..基本简介基本简介张大嘴巴，压低舌头，发出“啊”的声音，就可张大嘴巴，压低舌头，发出“啊”的声音，就可见咽喉部两侧粉红色的小肉团。就是腭扁桃体。见咽喉部两侧粉红色的小肉团。就是腭扁桃体。俗称扁桃体。俗称扁桃体。扁桃体位于消化道和扁桃体位于消化道和呼吸道呼吸道的交会处，此处的的交会处，此处的粘膜内含有大量粘膜内含有大量淋巴组织淋巴组织，是经常接触，是经常接触抗原抗原引起引起局部免疫应答的部位。局部免疫应答的部位。扁桃体是人体的一个免疫器官。切除扁桃体在小扁桃体是人体的一个免疫器官。切除扁桃体在小儿中可能影响到机体局部免疫甚至全身免疫。如儿中可能影响到机体局部免疫甚至全身免疫。如得不到及时治疗可引起全身病变。例：心肌炎。得不到及时治疗可引起全身病变。例：心肌炎。。什么是扁桃体炎什么是扁桃体炎扁桃体炎是儿童时期扁桃体炎是儿童时期的常见病，多发病。的常见病，多发病。急性扁桃体炎病原体侵急性扁桃体炎病原体侵入扁桃体而引起的症状：入扁桃体而引起的症状：发热、咳嗽、咽痛、严重发热、咳嗽、咽痛、严重时高热不退、吞咽困难。时高热不退、吞咽困难。检查扁桃体充血、肿大、检查扁桃体充血、肿大、化脓。化脓。慢性扁桃体炎多由急性慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作窝内细菌、扁桃体炎反复发作窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性病毒滋生感染而演变为慢性炎症。检查：扁桃体肥大、炎症。检查：扁桃体肥大、充血、可见分泌物、颌下淋充血、可见分泌物、颌下淋巴结肿大。巴结肿大。急性扁桃体炎急性扁桃体炎急性扁桃体炎病原急性扁桃体炎病原体侵入扁桃体而引起体侵入扁桃体而引起的症状：发热、咳嗽、的症状：发热、咳嗽、咽痛、严重时高热不咽痛、严重时高热不退、吞咽困难。检查退、吞咽困难。检查扁桃体充血、肿大、扁桃体充血、肿大、化脓。化脓。慢性扁桃体炎慢性扁桃体炎慢性扁桃体炎多慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复由急性扁桃体炎反复发作窝内细菌、病毒发作窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢滋生感染而演变为慢性炎症。检查：扁桃性炎症。检查：扁桃体肥大、充血、可见体肥大、充血、可见分泌物、颌下淋巴结分泌物、颌下淋巴结肿大。肿大。病因病因正常人咽部、扁桃体隐窝内存留着某些病正常人咽部、扁桃体隐窝内存留着某些病原体，当受凉、潮湿、过度劳累、烟酒过原体，当受凉、潮湿、过度劳累、烟酒过度、上呼吸道有慢性病灶等情况下，机体度、上呼吸道有慢性病灶等情况下，机体抵抗力下降时，病原体大量繁殖，毒素破抵抗力下降时，病原体大量繁殖，毒素破坏隐窝上皮，细菌侵入扁桃体实质发生炎坏隐窝上皮，细菌侵入扁桃体实质发生炎症。症。临床表现临床表现全身症状：多见于急性化脓性扁桃体炎，全身症状：多见于急性化脓性扁桃体炎，起病急，畏寒、高热、头痛、乏力、食欲起病急，畏寒、高热、头痛、乏力、食欲不振、全身不适、便秘等。小儿可出现高不振、全身不适、便秘等。小儿可出现高热抽搐、呕吐、昏睡。热抽搐、呕吐、昏睡。局部症状：剧烈咽痛为主，伴吞咽困难，局部症状：剧烈咽痛为主，伴吞咽困难，下颌下淋巴结肿大。下颌下淋巴结肿大。检查检查扁桃体肿大分度扁桃体肿大分度咽腭弓为界，记扁桃体大小分度咽腭弓为界，记扁桃体大小分度凡扁桃体不超过咽腭弓者为一度。凡扁桃体不超过咽腭弓者为一度。超出咽腭弓为二度。超出咽腭弓为二度。扁桃体接近中线者为三度。扁桃体接近中线者为三度。并发症并发症局部并发症局部并发症直接波及邻近组织，引起扁周脓肿、急性直接波及邻近组织，引起扁周脓肿、急性中耳炎、鼻中耳炎、鼻--鼻窦炎，喉炎等。鼻窦炎，喉炎等。全身并发症全身并发症急性风湿热、急性关...
