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产科门诊应急预案VIP免费

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•目的:•加强产科门诊急救管理,有效控制孕产妇死亡率和婴儿死亡率,确保母婴安全。•适用范围:•本预案适用于我院产科门诊危重/急孕产妇的急救应急工作。•应急原则:•预防为主,常备不懈,统筹协调,分级负责,反应及时,措施果断。•组织结构与职责:•产科门诊急救应小组:•组长:•副组长:•组员:•1、组长组织协调产科急救工作。•2、组员共同负责产科急救。•3、及时联系产科病房、将孕妇安全转移至病房•4、负责与孕产妇及家属沟通交流。•5、负责将抢救的危重孕产妇情况及时上报。•产科门诊应急流程:•1、首诊医师积极处置,立即报告二线医师或科主任,必要时报告应急办,由应急办组织各专业协同制定治疗方案。•2、组员陪送至检验室、B超室及辅助检查科室进行检查。•3、联系病房积极准备接待孕产妇,陪送孕产妇至病房。•产科门诊急救保障措施:•1、医疗保障:做好产科急救的辅助检查准备。•2、通讯与交通保障:各小组成员确保正常开机,配合处理危急重症孕妇。•3、物资保障:组员负责产科门诊应急物资的准备和保管。•4、制度保障:实行问责制,小组成员须严格服从应急组长调遣,对不听从调遣或履行职责不力造成不良后果的,医院予以相应处罚。•产科门诊应急流程•1、自然流产应急流程•2、早产应急流程•3、妊娠高血压子痫应急流程•4、前置胎盘的应急流程•5、胎盘早剥应急流程•6、胎膜早破(脐带脱垂)应急流程•7、围产期心衰应急流程•8、糖尿病酮症酸中毒的应急流程•9、重症肝炎合并妊娠的应急流程•10、妊娠期急性脂肪肝应急流程•11、急性胎儿宫内窘迫应急流程•12、先兆子宫破裂应急流程•13、急产应急流程•1、自然流产应急流程•1.不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者,称为流产。发生在12周以前的流产定义为早期流产,妊娠12周至不足28周的流产为晚期流产。•2.告知流产原因,安慰孕妇及家属。•3.观察阴道排出物及阴道流血情况。•4.将孕妇护送至病房。•2.早产应急流程•1.早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者。此时娩出的新生儿称早产儿,体重1000~2499g。•2.腹部触诊及胎监检查胎心音/宫缩情况。听诊或超声检测宫颈管情况。超声评估胎儿情况。合并症相关检查。•3.孕妇左侧卧位,减少自发性宫缩频率,增加子宫血流量,增加胎盘对氧、营养物质、代谢物质的交换。•4.通知病房准备接待孕妇,将孕妇陪送至病房。•3妊娠高血压子痫应急流程•1.子痫前期(preeclampsia)指妊娠20周以后,出现血压升高和蛋白尿,并可出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状。子痫是由子痫前期发展成更为严重的症状,引起抽搐发作或昏迷。•2.监测血压变化,注意有无头痛、视力改变、上腹部不适等。•3.指导孕妇及家属做好辅助检查:血液、肝肾功能、尿液、心电图、B超、胎监、脐血流等检查。•4.联系病房,准备治疗、抢救措施,及时送至病房。4.前置胎盘出血的应急流程••1.妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血。•2.观察孕妇阴道流血量,注意孕妇是否有面色苍白、脉搏增快、血压下降等休克症状。•3.观察胎心音、脐血流变化。•4.做好B超等辅助检查。•联系病房并转诊至病房。5胎盘早剥应急流程•1.妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,贫血体征不显著。•2.重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。•3.完善B超检查、血液检查,包括全血细胞计数及凝血功能检查。•4.观察胎心音、脐血流变化。•5.联系病房,准备治疗、抢救措施,及时送至病房。6胎膜早破(脐带脱垂)应急流程•1.胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。孕龄<37孕周的胎膜早破又称为早产(未足月)胎膜早破。•2.用试纸法测定,如pH试纸变蓝(pH≥6.5),可诊断。•3.观察胎心音、脐血流变化。•4.观察孕妇阴道排液;排液的量;排液持续时间,流出的液体是否混有胎粪或胎脂,是否有臭味。•5.观察孕妇心率变化•6.B超检查脐带脱...

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