•目的：•加强产科门诊急救管理，有效控制孕产妇死亡率和婴儿死亡率，确保母婴安全。•适用范围：•本预案适用于我院产科门诊危重/急孕产妇的急救应急工作。•应急原则：•预防为主，常备不懈，统筹协调，分级负责，反应及时，措施果断。•组织结构与职责：•产科门诊急救应小组：•组长：•副组长：•组员：•1、组长组织协调产科急救工作。•2、组员共同负责产科急救。•3、及时联系产科病房、将孕妇安全转移至病房•4、负责与孕产妇及家属沟通交流。•5、负责将抢救的危重孕产妇情况及时上报。•产科门诊应急流程：•1、首诊医师积极处置，立即报告二线医师或科主任，必要时报告应急办，由应急办组织各专业协同制定治疗方案。•2、组员陪送至检验室、B超室及辅助检查科室进行检查。•3、联系病房积极准备接待孕产妇，陪送孕产妇至病房。•产科门诊急救保障措施：•1、医疗保障：做好产科急救的辅助检查准备。•2、通讯与交通保障：各小组成员确保正常开机，配合处理危急重症孕妇。•3、物资保障：组员负责产科门诊应急物资的准备和保管。•4、制度保障：实行问责制，小组成员须严格服从应急组长调遣，对不听从调遣或履行职责不力造成不良后果的，医院予以相应处罚。•产科门诊应急流程•1、自然流产应急流程•2、早产应急流程•3、妊娠高血压子痫应急流程•4、前置胎盘的应急流程•5、胎盘早剥应急流程•6、胎膜早破（脐带脱垂）应急流程•7、围产期心衰应急流程•8、糖尿病酮症酸中毒的应急流程•9、重症肝炎合并妊娠的应急流程•10、妊娠期急性脂肪肝应急流程•11、急性胎儿宫内窘迫应急流程•12、先兆子宫破裂应急流程•13、急产应急流程•1、自然流产应急流程•1.不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者，称为流产。发生在12周以前的流产定义为早期流产，妊娠12周至不足28周的流产为晚期流产。•2.告知流产原因，安慰孕妇及家属。•3.观察阴道排出物及阴道流血情况。•4.将孕妇护送至病房。•2.早产应急流程•1.早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者。此时娩出的新生儿称早产儿，体重1000～2499g。•2.腹部触诊及胎监检查胎心音/宫缩情况。听诊或超声检测宫颈管情况。超声评估胎儿情况。合并症相关检查。•3.孕妇左侧卧位，减少自发性宫缩频率，增加子宫血流量，增加胎盘对氧、营养物质、代谢物质的交换。•4.通知病房准备接待孕妇，将孕妇陪送至病房。•3妊娠高血压子痫应急流程•1.子痫前期(preeclampsia)指妊娠20周以后，出现血压升高和蛋白尿，并可出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状。子痫是由子痫前期发展成更为严重的症状，引起抽搐发作或昏迷。•2.监测血压变化，注意有无头痛、视力改变、上腹部不适等。•3.指导孕妇及家属做好辅助检查：血液、肝肾功能、尿液、心电图、B超、胎监、脐血流等检查。•4.联系病房，准备治疗、抢救措施，及时送至病房。4.前置胎盘出血的应急流程••1.妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。•2.观察孕妇阴道流血量，注意孕妇是否有面色苍白、脉搏增快、血压下降等休克症状。•3.观察胎心音、脐血流变化。•4.做好B超等辅助检查。•联系病房并转诊至病房。5胎盘早剥应急流程•1.妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不显著。•2.重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。•3.完善B超检查、血液检查，包括全血细胞计数及凝血功能检查。•4.观察胎心音、脐血流变化。•5.联系病房，准备治疗、抢救措施，及时送至病房。6胎膜早破（脐带脱垂）应急流程•1.胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。孕龄<37孕周的胎膜早破又称为早产（未足月）胎膜早破。•2.用试纸法测定，如pH试纸变蓝（pH≥6.5），可诊断。•3.观察胎心音、脐血流变化。•4.观察孕妇阴道排液；排液的量；排液持续时间，流出的液体是否混有胎粪或胎脂，是否有臭味。•5.观察孕妇心率变化•6.B超检查脐带脱...
