常见骨科检查方法VIP免费

常见骨折检查方法骨折•肿痛•畸形•活动障碍•骨擦音•异常活动骨折的治疗原则AO：（绝对）解剖复位；坚强（内）固定；微创操作；早期功能锻炼BO：间接复位、弹性固定、保护血运脱位•肿痛畸形•弹性固定•关节盂空虚骨科常用的检查方法•查体•X片：明显的骨折、脱位等•CT：裂纹骨折等•MRI：半月板损伤、韧带损伤、椎体压缩骨折等骨科常用查体-膝关节•浮髌试验-关节积液•膝关节伸直，放松股四头肌，检查者一手挤压髌上囊，使关节液积聚于髌骨后方，另一手食指轻压髌骨，如有浮动感觉，即能感到髌骨碰撞股骨髁的碰击声；松压则髌骨又浮起，则为阳性骨科常用查体-膝关节•前抽屉试验-前交叉韧带损伤（前内束）•患者仰卧，屈膝90度，检查者坐在患者足背上以固定，分别在小腿外旋位、中立位、内旋位等三种位置下，向前牵拉胫骨上端。观察胫骨结节向前移位的程度，移位>5mm的为异常•Lachman试验(屈膝30°）骨科常用查体-膝关节•后抽屉试验-后交叉韧带损伤•仰卧位，屈膝90度，双手放在膝关节后方，拇指放在伸侧，重复向后推拉小腿近端，胫骨在股骨上向后移动为阳性骨科常用查体-膝关节•侧方应力试验-膝关节侧副韧带•膝关节完全伸直与屈曲20-30°位位置下做被动膝关节内翻与外翻动作，并与对侧做比较。如果有疼痛，或发现内翻外翻角度超出正常范围并有弹跳感时，提示有侧副韧带扭伤或断裂骨科常用查体-膝关节•髌骨恐惧试验-髌骨脱位、半脱位•膝关节伸直或屈曲30度时，检查者向外推移髌骨，诱发髌骨部位半脱位或者是脱位时，如果患者产生恐惧不安和疼痛的症状或害怕出现脱位骨科常用查体-膝关节•McMurray试验-膝关节半月板（旋转挤压试验）•嘱患者仰卧，先使膝关节最大屈曲，左手固定膝关节，右手握足踝上较细部，尽量用力使胫骨长轴外旋，左手在腓侧推挤使膝关节内翻，在此外旋内翻力量继续作用的同时，慢慢伸直膝关节。如果内侧有音响和疼痛，则证明内侧半月板有破裂。按上述原理作反方向动作，在膝关节内旋外翻的同时伸直膝关节，如果有音响和疼痛，则证明外侧半月板有破裂骨科常用查体-脊柱•椎间孔挤压试验-颈椎病--压顶试验•令患者头偏向患侧，检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背，则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小，有根性损害;对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶、间下加压，即可诱发或加剧症状骨科常用查体-脊柱•颈椎分离试验-颈椎病•检查者一手托在患者下颌部，另一手托住枕部，然后逐渐向上牵引头部，如果患者感到颈部和上肢的疼痛减轻，即为阳性骨科常用查体-脊柱•臂丛神经牵拉试验-颈椎病•臂丛牵拉试验也称上肢牵拉实验。检查者一手扶患侧颈部，一手握患腕，向相反方向牵拉，以判断颈椎是否有异常骨科常用查体-脊柱•屈颈试验-腰椎间盘突出等压迫神经根•患者仰卧，也可端坐或者直立位，检查者一手置于患者胸部前，另一手至于枕后，缓慢、用力的上抬其头部，使颈前屈，若下肢出现放射痛，则为阳性骨科常用查体-脊柱•直腿抬高试验-腰椎间盘突出、坐骨神经痛--加强试验•检查时患者仰卧，检查者一手握住患者踝部，另一手置于膝关节上方，使膝关节保持伸直位，抬高到一定角度（70°），患者感到下肢出现放射性疼痛或麻木或原有的疼痛或麻木加重时为阳性骨科常用查体-脊柱•股神经牵拉试验-腰椎间盘突出•对高位腰椎间盘突出有意义（L2/3/4）。病人俯卧，患侧膝关节屈曲，上提小腿，使髋关节处于过伸位，出现大腿前方痛即为阳性骨科常用查体-脊柱•肌力、肌张力•皮肤感觉异常（痛觉过敏）•霍夫曼征•肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝反射、跟反射、腹壁反射、提睾反射等骨科常用查体-肩关节•Dugas试验-肩关节脱位•有肩关节前脱位时患侧上肢屈肘，肘部贴近胸壁时，手掌不能摸到健侧肩峰，若以手掌触摸健侧肩峰时，则肘部不能贴近患侧胸壁，是为阳性骨科常用查体-肩关节•疼痛弧试验-冈上肌腱炎或肩袖损伤•是指患肩外展未到60度时疼痛较轻，被动外展至60－120度范围时，疼痛较重，当上举超过120度时，疼痛又减轻，且可自动继续上举。因而对60－120度这个范围称为"疼痛弧"，疼痛弧试验阳性骨科常用查体-肘关...