12一肾上腺素(Adrenaline)1作用:肾上腺素受体兴奋剂,能直接兴奋α和β受体,其作用与交感神经兴奋时所产生的症状极其相似
2临床应用:(1)心肺复苏中的应用:可以静脉注射或气管内给药,偶尔也可以心内注射
静脉注射时剂量是1mg,每2—3分钟一次
亦可1mg、3mg、5mg间隔2—3分钟给入
大剂量给药方案能提高心肺复苏的成功率,但不能降低死亡率,现不主张常规应用
3(2)抢救过敏性休克:能收缩血管,兴奋心肌,升高血压,松驰支气管平滑肌
可以缓解过敏性休克所致的心跳微弱,血压下降和呼吸困难等症状
5—1mg皮下注射或小剂量静脉滴注
4(3)解除支气管哮喘:能兴奋β受体,使支气管平滑肌松弛,缓解哮喘
同时,能收缩肺血管,改善其它支气管扩张剂引起的通气血流比例失调
用法:皮下注射,每次0
25mg–0
5mg,极量1mg
5(4)与局麻药物配伍应用
(5)治疗某些过敏性疾病
(6)青光眼的治疗
63不良反应:心悸、烦燥、头痛、血压升高及室心律失不常
4注意事项:(1)器质性心脏病、高血压、动脉硬化、糖尿病、甲亢及妊娠等禁用
(2)不可与氯仿、氟烷、洋地黄、锑剂等合用
(3)酸性环境中作用降低,与碱性药物混合后失效
7二多巴胺(Dopamine)1作用:属儿茶酚胺类药物,是去甲肾上腺素的化学前体,既有α受体激动作用,又有β受体激动作用,此外还有特异性受体—多巴胺受体1和受体2的作用,生理条件下具有血管扩张作用
8临床应用中,其作用是浓度依赖性的
(1)2-4ug/kg/min起多巴胺样激动作用,有轻度正性肌力作用和肾血管扩张作用
(2)5-10ug/kg/min主要兴奋受β体,兴奋心肌,起正性肌力作用,同时也具有血管扩张作用
(3)10-20ug/kg/min,α受体兴奋,内脏血管收缩,血压升高
92应用:(1)治疗各种原因引起的休克
(以中、大剂量为主