新生儿分类与简易胎龄评估法[ 概要 ] 新生儿是指出生到满28 天的婴儿。胎儿的成熟不仅取决于胎龄，也与体重密切相关，因此对初生的新生儿应根据胎龄、出生体重和胎龄与体重的关系进行分类，然后根据分类予以不同侧重点的监护和处理。[ 诊断要点 ] 1. 据胎龄分类(1) 足月儿指胎龄满 37 周至未满 42 周的新生儿。(2) 早产儿指胎龄满 28 周至未满 37 周的新生儿。(3) 过期产儿指胎龄满 42 周以上的新生儿。其中有些由于胎盘老化引起胎儿瘦小者，又称过熟儿。胎龄可根据母亲末次月经计算，也可根据新生儿出生后48h 内的外表特征和神经系统检查估计。简易胎龄评估法见表－1。28 周以下早产儿胎龄评估仍应采用Dubowitz 法。2. 根据体重分类(1) 低出生体重儿 （LBW）指出生体重不足2500g 者。其中体重不足1500g 者称极低出生体重儿（ VLBW），不足 1000g 者又称超低出生体重儿（ELBW）。(2) 正常出生体重儿指出生体重在2500～3999g 之间者。(3) 巨大儿指出生体重≥ 4000g 者表－ 1 简易胎龄评估法甲估 价评 分K ＝204天乳 头 发育乳 头 隐 约 可见 , 无乳晕 0 乳头清晰, 乳晕<0.75cm 5 乳 晕 边 缘 不 高起，>0.75cm 10 乳晕高起 >0.75cm 15 乙体格和神经发育估价评分K＝200 天皮 肤 结构薄，发粘 0 薄、光滑5 光滑，中等厚度，表面皲裂 10 轻度厚，手足表面皮肤皲裂 15 厚，羊皮纸样 20 耳壳扁平、无固定形状 0 部分边缘卷曲 8 上半耳壳卷曲 16 耳壳发育良好 24 乳 房 大小扪不到乳腺组织 0 乳 腺 组 织 直 径<0.5cm 5 直径 0.5-1cm 10 直径 >1cm 15 足皱折无皱折 0 足掌前半部可见浅红皱折 5 足掌前半部见浅红色皱折，前1/3 更明显 10 足掌前1/2明显皱折 15 足 掌1/2以 上 明 显的皱折 20 围巾征肘在前腋线外0 肘在前腋线之中5 肘在中线上10 肘不超过中线 15 头部后倒头软后倒 0 头呈水平线4 头和身体在一条线上 8 头稍向前12 甲胎龄 ( 天) ＝204＋总的体格估价评分（适于神经系统受抑制的婴儿）乙胎龄 ( 天) ＝200＋体格和神经发育估价总评分( 适于健康婴儿 ) 3. 根据体重与胎龄关系分类(1) 小于胎龄儿（ SGA）指出生体重在同胎龄平均体重的第10 百分位以下的新生儿。胎龄已足月而体重在2500g 以下的新生儿又称足月小样儿。(2) 适于胎龄儿（ AGA）指出生体重在同胎龄平均体重的第10～90 百分位者...
