传染病预防和控制要点VIP免费

1常见传染病预防与控制要点2018年11月第一部分传染病的基本知识传染病防治法传染病分为甲、乙、丙三类2004年国家对传染病防治法进行了修订，将传染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感列入法定乙类传染病，法定管理传染病从原来的35种增加到37种。2008年5月4日，卫生部将手足口病列入法定丙类传染病。2009年4月30日将甲型H1N1流感列入法定乙类传染病。2013年10月28日将人感染H7N9禽流感纳入法定乙类传染病；将甲型H1N1流感从乙类调整为丙类甲类2种乙类26种丙类11种法定传染病甲类传染病（2种）是指：鼠疫、霍乱。乙类传染病（26种）是指：传染性非典型肺炎（严重急性呼吸综合征）、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、人感染H7N9禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类传染病（11种）是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。学校常见传染病呼吸道传染病流行性感冒、猩红热、麻疹、水痘、风疹、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎、肺结核肠道传染病手足口病、疱疹性咽颊炎、细菌性痢疾、感染性腹泻病虫媒与动物传播疾病流行性乙型脑炎、狂犬病、疟疾接触性传染病流行性出血性结膜炎其他传染病乙肝、艾滋病第二部分传染病防控的基本原则管理和控制传染源（根本措施）切断传播途径（关键措施）保护易感人群（重要措施）第三部分学校常见传染病防控要点一、诺如病毒感染性腹泻诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力诺如病毒变异快、环境抵抗力强、感染剂量低，感染后潜伏期短、排毒时间长、免疫保护时间短，且传播途径多样、全人群普遍易感诺如病毒感染发病的主要表现为腹泻和/或呕吐，国际上通常称之为急性胃肠炎。2013年以来，我国其他感染性腹泻病暴发多以诺如病毒暴发疫情为主，尤其是2014年冬季以来，诺如病毒暴发疫情大幅增加，显著高于历年水平。8病原学诺如病毒变异速度快具有较强的耐受性，对热、乙醚和酸稳定，酒精和免冲洗洗手液没有灭活效果。同一个体仍可重复感染同一毒株或不同毒株的诺如病毒。病毒核酸排出规律诺如病毒主要通过病人的粪便排出，也可通过呕吐物排出。病人在潜伏期即可排出诺如病毒，排毒高峰在发病后2-5天，持续约2-3周，最长排毒期有报道超过56天，在免疫抑制病人中更长诺如病毒感染剂量为18-2800个病毒粒子。诺如病毒具有很强的感染力和致病力。有的专家估计10~100个病毒颗粒即可导致感染。临床特征（一）潜伏期诺如病毒的潜伏期相对较短，通常12-48小时。（二）轻症病例临床表现诺如病毒感染发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等成人中腹泻更常见，而儿童更容易出现呕吐诺如病毒感染病例的病程通常较短，症状持续时间平均为2-3天，但高龄人群和伴有基础性疾病患者恢复较慢。10聚集性疫情和暴发判定标准（一）聚集性疫情：3天内，同一学校、托幼机构、医疗机构、养老院、工厂、建筑工地、游轮、社区/村庄等集体单位或场所，发生5例及以上有流行病学关联的诺如病毒感染病例，其中至少2例是实验室诊断病例。（二）暴发（突发公共卫生事件）：7天内，同一学校、托幼机构，发生20例及以上有流行病学关联的诺如病毒感染病例，其中至少2例是实验室诊断病例。11诺如病毒预防控制措施（一）病例管理鉴于诺如病毒的高度传染性，对诺如病毒感染人员进行规范管理是阻断传播和减少环境污染的有效控制手段。原则如下：1.病例：在其急性期至症状完全消失后72小时应进行隔离。•轻症患者可居家或在疫情发生机构就地隔离；•症状重者需送医疗机构按肠道传染病进行隔离治疗，医疗机构应做好感染控制，防止院内传播。2.隐性感染者：建议自诺如病毒核酸检...