新生儿科质量考核标准（100 分）序号项 目分值考核标准考核方法扣分标准扣分扣分原因得分1 着装素质15 1、着装整洁，淡妆上岗，头发不过肩，留海不过眉，不许佩戴饰品，护士帽、护士服、护士鞋统一规范，佩带胸牌上岗。2、语言文明，语气亲切，自觉使用“服务用语”。3、工作中能做到“四轻” ， 举止端庄、稳重大方、步履轻盈，热情问候病人，安慰家属。4、处置中不能接听手机。现场查看询问病人一 项 不 合格扣 1 分2 科室管理15 1.科室有详细的发展规划及实施计划2.病区整洁、管理有序3. 核心制度的落实4. 遵守技术操作规范5.有完整的监测记录与应急管理预案6.护理业务学习计划并记录，有考核记录查 看 资 料及现场一 项 不 合格扣 1 分3 专业设置、人员配备15 1.病房设置有独立的新生儿病区：早产儿室、隔离室、普通病室、危重抢救室2.仪器设备要有清洗消毒室、储藏室。3. 新生儿每张床位占地面积不少于3 平方米，床间距不少于0.9 米，NICU 每张床占地面积不少于一般新生儿床位的2倍。4. 人员配备：护士：病人 1:2.5。护士 24 小时值班制度，实行床头交接班制度。5. 设备新生儿暖箱、新生儿辐射台、蓝光治疗仪、多功能监护仪、测氧仪、负压吸引器、中心供氧装备。复苏囊、喉镜等查看现场查 看 记 录及排班表一 项 不 合格扣 1 分4 病房环境及医院感染制度15 1、 病房每日消毒1~2 次，通风 1~2 次，墙壁、地面无裂缝。 每日含氯制剂擦地 4 次。2、 处置室、重症室有感应洗手、干手设备。查 看 现 场及记录一 项 不 合格扣 1 分3、治疗室、重症室每日消毒2 次。4、保温箱每日擦拭1 次，每周更换 1 次，每日更换蒸馏水。 使用中呼吸机隔天更换呼吸机管道。5、每月进行环境卫生检测。6、严格执行消毒隔离制度，7、科室有指定监控人员。5 应急预案15 1、新生儿窒息应急预案2、突发医疗事件应急预案3、突发安全事故应急预案4、突发火灾应急预案查看记录一 项 不 合格扣 1 分6 新生儿护理文件15 按照护理文件书写要求进行书写查看记录一 项 不 合格扣 1 分7 护士长管理10 详见护士长考核标准查看记录一 项 不 合格扣 1 分齐齐哈尔市护理质控中心
