新生儿科护理技术操作规范12蓝光照射VIP免费

实用文档用心整理千里之行始于足下1 蓝 光 照 射 疗 法一. 准备用物双面蓝光箱 , 单面蓝光及温箱 , 黑色眼罩 , 绷带 , 纸尿裤二. 光疗指征及适应症1.指征 :A.凡患儿总胆红素在 204~255umol/L以上者；B 若 早 期 出 现 黄 疸 ( 生 后36 天 内 )并 进 展 较 快 者 , 可 不 必 等 总 胆 红 素 到204~255umol/L, 低体重儿有黄疸者指征可放宽；C.若产前已知胎儿为Rh 溶血病 , 出生后待黄疸一旦出现即可进行光疗；D.在换血前作准备工作时应争取光疗, 在换血后仍应继续进行。2．适应症 :光疗只适应于未结合胆红素增高者, 它适应于各种原因引起的新生儿高未结合胆红素血症 , 如同族免疫性溶血病 (母婴 Rh,ABO 血型不合 ), G-6-PD 缺乏，感染 , 血肿等。三. 护理1.照光前的护理A. 检查蓝光箱的性能，灯管是否全亮, 不亮应及时调换 , 有灰尘时应先擦去。实用文档用心整理千里之行始于足下2 水槽内加入灭菌注射用水至水位线，箱内放置温、 湿度计，接通电源，打开开关，设置光疗箱温度、预热。B. 待箱内温度在 30 ℃左右时才放患儿入内 , 为此可先开全部荧光灯 , 再在灯之四周围上兰布 , 既保暖又反光。C. 照光前一般先洗澡, 可清洁皮肤 , 减少感染 , 洗澡后不应扑粉 , 以免阻碍光线照射皮肤。D. 剪短指甲 , 防止因哭吵而两手舞动, 抓破皮肤 , 必要时可用绷带固定两手或戴婴儿手套。。E. 用黑色稍硬不透光纸片或布遮盖两眼, 用黑布或纸尿裤保护会阴部。F. 记录光疗开始时间及灯管使用时间。2:照光时的护理A. 患儿应裸体放于床中央 , 以获得最佳照光位置 , 若患儿烦躁 , 移动体位 , 巡视时应予以纠正。B. 保持玻璃床板透明度 ,如患儿呕吐 , 泪水 , 出汗 , 大小便等污染应及时清除,以免影响疗效。C. 光疗下箱温应保持在28 ℃ ~32 ℃, 湿度为 50%~65%, 巡回时注意纠正。D. 每 4 小时测体温一次 , 一般超过 38 ℃报告医生并做相应降温处理。实用文档用心整理千里之行始于足下3 E 喂养可在光疗时进行, 由于光疗下的小儿易哭吵, 易出汗 , 以及在光疗时的不显性失水增加40%, 稀便中水分比正常儿也要损失两倍以上, 故光疗时水的需要量增加 , 多喂糖水或温开水。F. 对于特别好动者 , 可肌注鲁米那 (根据医嘱 )既可减轻黄疸 , 又可减少体力消耗及防止两足磨擦破皮。G. 对于特别瘦小之患儿,骶尾部可因长时间压迫或磨...