带状疱疹针灸治疗学VIP免费

带状疱疹（带状疱疹（蛇丹）蛇丹）《针灸治疗学》新世纪教材《针灸治疗学》新世纪教材概念（一）定义：带状疱疹是由水痘–带状疱疹病毒引起的一种以簇集状丘疱疹、局部刺痛为特征的急性疱疹性皮肤病。中医病名：蛇丹，又名蛇串疮，因其多缠腰而发，故又名缠腰火丹。概念（二）西医的认识：水痘-带状疱疹病毒潜伏于脊髓后根神经节的神经元中，当细胞免疫功能下降时被激活而发病。诱因：机体免疫功能低下如上呼吸道感染、劳累过度、精神创伤、恶性肿瘤放射治疗或应用皮质类固醇激素及一些免疫抑制剂等。发病特点①部位：疱疹多沿某一周围神经分布，排列成带状，出现于身体的某一侧，好发于肋间神经、颈神经、三叉神经及腰神经分布区域。②伴神经痛③发病突然，多见于春秋季节，痊愈后很少复发。若不经治疗，一般2周左右疱疹可结痂自愈病因病机情志内伤肝胆火盛复感火热邪毒毒热交阻经络饮食不节脾经湿热郁结肌肤脉络而发日久：→瘀血阻络经络之气不宣→后遗顽固性疼痛诊断【临床表现】前驱症状：轻度发热，疲倦乏力，食欲不振，全身不适等全身症状。皮肤带状刺痛：皮肤灼热刺痛。皮损部神经痛为本病的主症之一，但疼痛程度不一，且不与皮损严重程度成正比。有些患者在皮疹完全消退后仍遗留神经痛。皮疹：皮肤潮红→成簇粟粒状丘疹→水疱。好发于腰肋、胸部，其次是颈项、面部。亦可侵犯眼鼻、口腔及阴部粘膜。呈带状排列，多为单侧，不超过正中线；刺痛。辨证肝经郁热—皮损鲜红，疱壁紧张，灼热疼痛，口苦咽干，烦躁易怒，大便干，小便黄，苔黄，脉玄滑数脾经湿热—皮损色淡，疱壁松弛，口渴不欲饮，胸脘痞满，纳差，大便时溏，舌红，苔黄腻，脉滑数瘀血阻络—皮疹消退后局部仍疼痛不止。伴心烦不寐。舌紫暗，苔薄白蛇丹：治疗一、基本治疗治法：清热利湿、泻火解毒活血通络、化瘀止痛针灸并用，泻法以皮损局部、阳明经穴为主主穴：支沟阴陵泉行间皮损局部阿是穴、病变相应节段夹脊穴方义局部围刺可引毒外泄结合相应夹脊穴，以调畅患处气血，清热泻毒，祛瘀止痛支沟、阴陵泉：清泻三焦邪热、健脾化湿行间：肝经荥穴，疏肝泻热辨证配穴肝经郁热：加太冲、侠溪、阴陵泉，以清利肝胆湿热备穴：曲泉、阳陵泉清利肝经湿热脾经湿热：加大都、三阴交、血海，以健脾运湿化瘀止痛备穴：内庭胃经荥穴，清利阳明湿热瘀血阻络：根据皮疹位置不同加相应的穴颜面部加阳白、太阳胸胁部加期门、大包腰腹部加章门、带脉随症配穴心烦：郄门、神门脘痞纳差，便溏：中脘、天枢热盛者：大椎皮损发于面，颈者：外关、风池操作毫针刺，泻法皮损局部围刺三棱针点刺后拔火罐出血，以活血通络，祛瘀泻毒。补充：补充：经络辨证此乃本虚标实之证，气虚血瘀，不通则痛，阻于何经则痛于何部。皮损发于面部，主要损及手、足三阳经，多见于三叉神经支配区；发于胸胁部，则损及足少阳、足厥阴经，皮损多沿肋间神经分布；发于腰腹部，则多损及足阳明、足少阳及足太阴经。选穴配方：以受阻经脉的腧穴为主，近部取穴均取同侧，“以痛为腧”，取阿是穴。处方：阿是穴颜面部：风池，太阳，攒竹，四白，下关，颊车，合谷，外关胸胁部：与皮损相应同侧夹脊穴或背俞穴，支沟，阳陵泉，太冲腰腹部：与皮损相应同侧夹脊穴或背俞穴，阳陵泉，足三里，三阴交，委中其他疗法耳针穴位注射梅花针激光照射灸法拔火罐火针注意事项１、防治皮损感染２、综合治疗病例分析-2-2男，60岁，右胁肋出现疱疹伴有疼痛一月。一月前,病人右胁肋部出现疱疹,伴有发热,到皮肤科诊治,诊断为“带状疱疹”,经内服外用药后,疱疹基本消失,遗留胁肋痛,夜间痛甚,烦躁易怒,纳呆,睡眠差,舌淡暗,苔白,脉弦细。1.中医诊断,证型,2.针灸治疗3.其它疗法病例分析-1-1男，30岁，左面部疱疹3天，皮损发于面部，皮损色鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛，伴口苦咽干，烦躁易怒烦，大便干，小便黄,舌红。苔薄黄，脉弦滑数。要求中医诊断,证型针灸治疗其它疗法.思考题思考题（一）何谓蛇串疮？蛇串疮...