儿童牙齿常见疾病医学课件VIP免费

浅谈儿童口腔疾病的预防及治疗•1•2乳牙为什么要治疗？病因？治疗手段？如何预防？•3乳牙各阶段发展时间乳牙根开始吸收：脱落前3-4年前牙3年后牙4年乳牙萌出特点：时间：6个月—2岁半个体差异大顺序:ABDCE乳牙为什么要治疗？牙萌出（月）根发育完成（岁）根开始吸收（岁）牙脱落/（岁）根稳定期（岁）A6-7.51.546-72-4B7-91.5-257-82-5C16-183.579-124-7D12-142.589-113-8E20-243810-123-8•4恒牙萌出的时间和顺序牙位上颌下颌时间（岁）顺序时间（岁）顺序1中切牙7-826-722侧切牙8-937-833尖牙11-1269-1044第一双尖牙10-11410-1255第二双尖牙10-12511-1266第一恒磨牙6-716-717第二恒磨牙12-13711-1378第三恒磨牙17-21817-218•5恒牙萌出特点时间：6—12、13岁个体差异大顺序：上颌：6124357861245378下颌：61234578•6严重的儿童牙科疾病会导致：牙痛睡眠质量下降进食困难或饮食习惯发生改变缺课以及和周围人的交往受影响带给孩子的风险：影响恒牙的萌出和发育会影响到学习和记忆力因糟烂的牙齿被取笑不断服用抗生素严重的急性感染可能导致危及生命的系统疾病越来越多的证据表明儿童特别是学龄前儿童的龋齿如果得不到治疗，可能导致体重过低、生长缓慢及生活质量低下•7乳牙能拔吗？乳牙存在的理由：咀嚼食物为恒牙保留萌出空间如果一个乳牙（后牙）过早缺失且没有进行任何后续治疗，将会发生难以矫正的牙列拥挤等问题。缺失的牙齿→间隙保持器•10•11舌弓保持器丝圈保持器•12病因？龋坏的因素口腔内的细菌没有认真清洁的牙齿大量含糖的食物、饮料等时间流程：牙齿的残糖或事物残渣未去净→成为细菌的营养，细菌产酸→时间作用→酸侵蚀牙齿坚硬的外表（牙釉质)→龋齿形成糖的控制：饮食中的隐形糖纯天然≠安全摄入量及摄入频率的控制•13•14•15治疗手段釉质白斑：再矿化浅表龋坏：白色补牙材料充填中度龋坏：一般的可用白色补牙材料充填深的或广泛性的需要一个牙套把整个牙齿覆盖住>前牙—透明美容冠>后牙—弹性不锈钢预成冠牙髓炎或根尖周炎：牙髓切断术根管治疗术拔牙：间隙保持器•16口腔儿科行为管理不合作的儿童：牙科恐惧症智障三岁以下的低龄儿童行为管理技术：非药物性管理药物性管理Tell-Show-Do（先说，再看，最后做）镇静技术分散注意力（吸入、口服、静脉）声音控制牙科全麻技术强制束缚•17如何预防全球未来零蛀牙联盟——长期目标2026年之后出生的每个儿童都能够实现终身零蛀牙的目标•18我国儿童乳牙患龋现状：患龋率高就诊率极为低下发病率高的原因：口腔健康的意识和公共口腔保健措施滞后于社会经济发展口腔疾病对儿童身体健康和生长发育影响认识不足•19家长层面在美国，如果幼儿园的老师发现孩子满口的龋齿会报警，严重的话会剥夺家长的监护权英国牙医协会对家长无视孩子的牙齿健康的看法是：忽视儿童牙齿健康=虐待•20预防七步曲家长：家长首先要定期看牙医，如家长没有良好的口腔卫生习惯，可能大量细菌生存在他们口中，这些细菌可能会转移到孩子口中增加风险，所以注意不要和孩子共用餐具、牙刷、水杯及其他传播细菌的物品。家长教会孩子每天至少有效刷牙两次（餐后）—防止龋齿的最佳方法使用含氟牙膏。氟化物能有效防止龋齿。使用牙线—去除食物残渣和邻牙菌斑的最有效方式。要鼓励孩子每天至少使用牙线一次。限制孩子对零食和含糖饮料等得摄入量（果汁碳酸饮料）窝沟封闭定期看牙医，定期涂氟•21儿童窝沟封闭：是针对牙齿发育时对乳牙进行的一种能有效增强牙齿抗龋能力的技术。具体来说就是用一种高分子复合树脂材料涂在儿童牙齿窝沟内，液态的树脂在进入窝沟后固化变硬形成一层保护性的屏障，就像给有缺陷的牙齿穿上了一层保护衣，使牙齿免受食物和细菌的侵蚀，从而增强牙齿的抗龋能力。•22窝沟封闭适应年龄牙位最佳适应年龄乳磨牙2-3岁第一恒磨牙6-8岁第二恒磨牙12-14岁前磨牙牙齿萌出两年内•23•24