放疗工作人员如何做好辐射防护放疗科傅炜提纲1、电离辐射的健康效应2、放射治疗过程中的中子辐射3、放射治疗过程中的感生放射性4、放射治疗过程中的臭氧和氮氧化物5、小结1、电离辐射的健康效应确定性效应（组织反应）：存在“剂量阈值”，超过“阈剂量”值，才会产生效应，其严重程度与剂量大小有关，剂量越大损伤越重，表现为器官或组织的结构损伤和功能障碍，如急慢性放射病、放射性皮肤疾病、放射性白内障、放射性性腺疾病等。随机性效应（不存在剂量阈值）：其发生概率随剂量的增加而增加，但其严重程度与剂量的大小无关。包括遗传效应（在子代中表现）致癌效应（致死性癌和非致死性癌）2、放射治疗过程中的中子辐射当光子的能量＞10MeV时有光致核反应产生中子污染，中子危害同X线一样不可见，但损害比X线强。中子产额与入射电子的能量成直线相关关系，随着入射电子能量增加，中子产额可以迅速增加。在设计加速器机房时应同时考虑光子和中子的双重有效防护。中子是加速器辐射危害的重要部分，但低于10MeV的加速器，中子辐射可不必考虑关于中子辐射的测量结果（引用）1、6MV、10MV、15MV高能X线在放疗过程中均可产生中子辐射，加速器停机后，中子辐射瞬时消失，技师进入机房后，不会受到中子辐射的影响。2、6MeV、10MeV、15MeV电子线在放疗过程中均可产生中子辐射，加速器停机后，中子辐射瞬时消失，技师进入机房，不会受到中子辐射的影响。3、放射治疗过程中的感生放射性（重点）感生放射性的概念感生放射性是指原本稳定的材料因为接受了特殊的辐射而产生的放射性。感生放射性的概念医用直线加速器的感生放射性在放射治疗过程中，当射线能量≥10MV时，医用直线加速器产生的高能粒子轰击靶物质（加速器的靶材料、遮线器、均整器、治疗室内的空气以及人体等）的原子核时，可产生感生放射性。医用直线加速器感生放射性的特点感生放射性有一下几个特点：1、随加速器运行时间的增加而累积2、加速器停机后仍然存在3、随加速器关机时间的增长而减弱感生放射性有哪些危害？感生放射性易对人体的性腺、红骨髓、骨骼、肺、甲状腺、乳腺、皮肤以及眼的晶体产生危害，可诱发白血病、生育能力受损、甲状腺癌、乳腺癌、皮肤癌等。机房内感生放射性对哪些人员产生危害？1、对患者的危害①加速器机头的感生放射性②治疗室内空气中的感生放射性2、对工作人员的危害医生、技师、维修人员3、对公众的危害①治疗室内的空气②机房屏蔽材料感生放射性水平的影响因素高能粒子的能量粒子类型机头处的结构材料照射时间冷却时间通风状况如何减少感生放射性对工作人员的影响由于不同物质受高能粒子照射产生的感生放射性不同，所以靶物质及机壳材料不同的加速器在使用过程中产生的感生放射性也不同，在选择时应加以考虑。机房内应避免放置一些与治疗无关的物质，以避免其由于高能粒子照射放射出感生放射性核素。如何减少感生放射性对工作人员的影响射线能量在10MV以下时，不会产生感生放射性。射线能量越高，其冷却时间越长，对经常进出机房摆位的技师影响很大。建议在不影响治疗效果的情况下尽量使用＜10MV射线。对于电子线尽量使用＜15MeV的射线。如何减少感生放射性对工作人员的影响感生放射性核素的半衰期长短不一，所以在加速器关机的状态下，短时间内感生放射性衰减的速度非常快，长时间内感生放射性的变化趋于平缓。长半衰期感生放射性核素的存在，使得停机状态下机房仍然存在一定水平的感生放射性，并且由于长时间积累，导致机房内本底值升高。因此，机房内要注意加强室内外空气的流通，减少室内空气中感生放射性核素的含量。4、放射治疗过程中的臭氧和氮氧化物放射治疗过程中的臭氧和氮氧化物有害气体臭氧和氮氧化物加速器在出束时，其X线或电子线与空气作用可产生臭氧和氮氧化物。以臭氧的毒性最高，它除了对加速器有腐蚀作用外，对人的呼吸系统，眼睛，粘膜等有伤害，轻者引起咳嗽，疼痛胸闷，重者导致肺气肿，肺炎。减低臭氧浓度根本措施，是要求加速器机房要有良好的通风，一般至少换气3~4次/h，可以达到0.3mg/m³以下浓度，这是国家规定的臭氧浓度标准限量。5、小结小结1、科主任必须高度重...
