肺结核临床分型讲解VIP免费

肺结核临床分型肺结核临床分型22肺结核肺结核临床分型临床分型原发型原发型(Ⅰ(Ⅰ型型))•初次接触，多发生于儿童或青年初次接触，多发生于儿童或青年•症状轻症状轻•原发综合症原发综合症原发灶淋巴管肺门淋巴结原发灶淋巴管肺门淋巴结33肺结核肺结核临床分型临床分型原发型原发型(Ⅰ(Ⅰ型型))原发综合征原发综合征原发结核灶原发结核灶结核性淋巴管炎结核性淋巴管炎肺门淋巴结炎肺门淋巴结炎三者呈哑铃形三者呈哑铃形44肺结核肺结核临床分型临床分型血行播散型血行播散型(Ⅱ(Ⅱ型型))•急性：急性：症状重、粟粒状阴影症状重、粟粒状阴影•亚急性亚急性•慢性慢性55肺结核肺结核临床分型临床分型血行播散型血行播散型(Ⅱ(Ⅱ型型))急性儿童成人多由原发型肺结核多由原发型肺结核发展而来发展而来多继发于肺和多继发于肺和肺外结核肺外结核66肺结核肺结核临床分型临床分型血行播散型血行播散型(Ⅱ(Ⅱ型型))•结核杆菌先进入静脉，再经右心和结核杆菌先进入静脉，再经右心和肺动脉播散至双肺肺动脉播散至双肺•结核在两肺形成结核在两肺形成2mm2mm－－3mm3mm大小的大小的粟粒样结节粟粒样结节急性粟粒性急性粟粒性肺结核肺结核77肺结核肺结核临床分型临床分型血行播散型血行播散型(Ⅱ(Ⅱ型型))•全身毒性症状严重，可有高热、寒全身毒性症状严重，可有高热、寒战、咳嗽、气促、胸痛战、咳嗽、气促、胸痛•有脑膜刺激征时伴结核性脑膜炎有脑膜刺激征时伴结核性脑膜炎88肺结核肺结核临床分型临床分型继发性肺结核继发性肺结核(Ⅲ(Ⅲ型型))•浸润性浸润性•空洞性空洞性•纤维空洞性纤维空洞性•结核球结核球•干酪性肺炎干酪性肺炎99肺结核肺结核临床分型临床分型继发性肺结核继发性肺结核(Ⅲ(Ⅲ型型))•多见于成人多见于成人•病程长病程长•易复发易复发机体免疫力下降时，体内静止的原发灶的重新活动，偶为外源性再感染1010肺结核肺结核临床分型临床分型继发性肺结核继发性肺结核(Ⅲ(Ⅲ型型))•浸润性肺结核浸润性肺结核干酪样干酪样坏死坏死渗出渗出病变病变1111肺结核肺结核临床分型临床分型继发性肺结核继发性肺结核(Ⅲ(Ⅲ型型))•空洞性肺结核空洞性肺结核干酪样坏死物经支气管排出，干酪样坏死物经支气管排出，局部形成空洞局部形成空洞洞壁坏死层含大量结核菌，洞壁坏死层含大量结核菌，经支气管播散经支气管播散1212肺结核肺结核临床分型临床分型继发性肺结核继发性肺结核(Ⅲ(Ⅲ型型))•空洞性肺结核空洞性肺结核1313肺结核肺结核临床分型临床分型继发性肺结核继发性肺结核(Ⅲ(Ⅲ型型))•纤维空洞性肺结核纤维空洞性肺结核治疗不彻底，空洞壁逐渐变厚，治疗不彻底，空洞壁逐渐变厚，病灶出现广泛纤维化病灶出现广泛纤维化后期肺组织严重破坏，后期肺组织严重破坏，严重者可发生呼吸衰竭严重者可发生呼吸衰竭1414肺结核肺结核临床分型临床分型继发性肺结核继发性肺结核(Ⅲ(Ⅲ型型))•纤维空洞性肺结核纤维空洞性肺结核–长期咳嗽、咳痰和反复咯血、长期咳嗽、咳痰和反复咯血、活动后气促是其主要症状活动后气促是其主要症状1515肺结核肺结核临床分型临床分型继发性肺结核继发性肺结核(Ⅲ(Ⅲ型型))•纤维空洞性肺结核纤维空洞性肺结核–肺上部有一个或多个慢性厚壁空洞肺上部有一个或多个慢性厚壁空洞–气管患侧移位气管患侧移位–肺组织纤维收缩，肺门向上牵拉，肺组织纤维收缩，肺门向上牵拉，垂柳状肺纹理垂柳状肺纹理1616肺结核肺结核临床分型临床分型继发性肺结核继发性肺结核(Ⅲ(Ⅲ型型))•纤维空洞性肺结核纤维空洞性肺结核1717肺结核肺结核临床分型临床分型继发性肺结核继发性肺结核(Ⅲ(Ⅲ型型))•纤维空洞性肺结核纤维空洞性肺结核1818肺结核肺结核临床分型临床分型继发性肺结核继发性肺结核(Ⅲ(Ⅲ型型))•结核球结核球干酪样坏死纤维包裹1919肺结核肺结核临床分型临床分型继发性肺结核继发性肺结核(Ⅲ(Ⅲ型型))•结核球结核球2020肺结核肺结核临床分型临床分型继发性肺结核继发性肺结核(Ⅲ(Ⅲ型型))•干酪样肺炎干酪样肺炎–大片干酪样坏死大片干酪样坏死–病情危重，现已少见病情危...