分泌性中耳炎分泌性中耳炎SecretoryOtitisMediaSecretoryOtitisMedia黄河科技学院门诊部黄河科技学院门诊部中耳炎临床分型（2012指南）：一、分泌性中耳炎二、化脓性中耳炎1.急性化脓性中耳炎2.慢性化脓性中耳炎：静止期活动期三、中耳胆脂瘤四、特殊类型中耳炎1、结核性中耳炎2、AIDS中耳炎3、梅毒性中耳炎4、真菌性中耳炎5、坏死性中耳炎6、放射性中耳炎7、气压性中耳炎11、什么是分泌性中耳炎？、什么是分泌性中耳炎？22、哪些原因会引起分泌性中耳炎？患病人群？、哪些原因会引起分泌性中耳炎？患病人群？33、临床表现有哪些？、临床表现有哪些？44、如何治疗？怎么预防？、如何治疗？怎么预防？定义定义分泌性中耳炎是以鼓室积液及听力下降为主要特征的分泌性中耳炎是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病，是小儿和成人常见的听力下降原中耳非化脓性炎性疾病，是小儿和成人常见的听力下降原因之一。中耳积液可为浆液性漏出液或渗出液，也可为粘因之一。中耳积液可为浆液性漏出液或渗出液，也可为粘液。中医称之为液。中医称之为““耳胀耳闷耳胀耳闷””。。命名各家不一：渗出性中耳炎，浆液性中耳炎，卡他命名各家不一：渗出性中耳炎，浆液性中耳炎，卡他性中耳炎，非化脓性中耳炎，浆液性中耳炎，非化脓性中耳炎，浆液--粘液性中耳炎，鼓室粘液性中耳炎，鼓室积液，胶耳┅积液，胶耳┅分类：急性（分类：急性（88周内）周内）慢性（慢性（88周后）周后）病因病因二、感染：因常继发于二、感染：因常继发于急性上呼吸道感染，细菌性、组织学，细菌性、组织学检查结果及临床征象表明，分泌性中耳炎可能是中耳的一种检查结果及临床征象表明，分泌性中耳炎可能是中耳的一种轻型或低毒性的细菌感染。主要致病菌为流感嗜血杆菌，肺轻型或低毒性的细菌感染。主要致病菌为流感嗜血杆菌，肺炎双球菌，细菌产物。炎双球菌，细菌产物。三、免疫反应：儿童免疫系统丧三、免疫反应：儿童免疫系统丧shangshang未完全发育成熟，这未完全发育成熟，这也是儿童发病率高的原因之一。研究发现可能为一种由抗感也是儿童发病率高的原因之一。研究发现可能为一种由抗感染免疫介导的病理过程。染免疫介导的病理过程。病理病理咽鼓管功能障碍时，外界空气不能进入中耳，中耳内原咽鼓管功能障碍时，外界空气不能进入中耳，中耳内原有的气体逐渐被黏膜吸收，腔内形成相对负压，引起中耳有的气体逐渐被黏膜吸收，腔内形成相对负压，引起中耳黏膜静脉扩张、淤血、血管壁通透性增强，鼓室内出现漏黏膜静脉扩张、淤血、血管壁通透性增强，鼓室内出现漏出液。出液。浆液性液体浆液性液体（早期）：稀薄，呈水样，清晰（早期）：稀薄，呈水样，清晰呈淡黄色，含多形核白细胞及脱落的上皮细胞，呈淡黄色，含多形核白细胞及脱落的上皮细胞，有时可出现淋巴细胞及巨噬细胞，嗜酸性细胞罕有时可出现淋巴细胞及巨噬细胞，嗜酸性细胞罕见。见。粘液性液体粘液性液体（后期）：粘稠或胶状，浑浊，（后期）：粘稠或胶状，浑浊，灰白色或黄色，含淋巴细胞，吞噬细胞及脱落的灰白色或黄色，含淋巴细胞，吞噬细胞及脱落的上皮细胞较少，少数有胆固醇结晶。粘液主要来上皮细胞较少，少数有胆固醇结晶。粘液主要来源于杯状细胞和腺体的分泌。源于杯状细胞和腺体的分泌。胶耳胶耳：甚为粘稠，呈灰白色或棕黄色，含大：甚为粘稠，呈灰白色或棕黄色，含大量蛋白质，如糖蛋白及核蛋白，由于糖蛋白为高量蛋白质，如糖蛋白及核蛋白，由于糖蛋白为高分子蛋白，故液体呈胶冻状。分子蛋白，故液体呈胶冻状。临床表现临床表现一、症状一、症状11、听力减退：听力下降，自听增强，变位性听力改善。、听力减退：听力下降，自听增强，变位性听力改善。小儿对声音反应迟钝，常因注意力不集中或发现电视声音开很小儿对声音反应迟钝，常因注意力不集中或发现电视声音开很大而就医。若一耳听力正常，可长期不被察觉，体检时发现。大而就医。若一耳听力正常，可长期不被察觉，体检时发现。22、耳痛：急性者可有隐隐耳痛。常为儿童患者的第一症状就诊、耳痛：急性者可有隐隐耳痛。常为儿童患者的第...
