2021/6/161Important高血压的防治www.cdjmk.com2021/6/162认识血压：认识血压：血压：血管里流动的血液对单位面积血管壁的侧压力，即压强。血管分动脉、毛细血管和静脉，所以，也就有动脉血压、毛细血管压和静脉血压。通常所说的血压是指动脉血压。单位：帕（Pa）、千帕（kPa），医学习惯：毫米汞柱（mmHg），大静脉压低，厘米水柱（cmH2O）。1mmHg=0.1333kPa，1cmH2O=0.098kPa收缩压/舒张压120/80mmHg2021/6/163认识动脉血压认识动脉血压定义：主动脉压力，由于主动脉到中动脉血压降落很小，通常将上臂测得的肱动脉血压代表主动脉血压。测血压正确方法早或休息，坐或卧位，上臂中心与心平，袖带肘横纹上2.5cm，听诊器肱动脉搏动处。2021/6/1641144充足的血液充盈（封闭）心脏收缩外周阻力（重要因素）2233主，大动脉弹性贮器作用血压形成及影响因素：血压形成及影响因素：2021/6/165高血压高血压分类：原发性高血压、继发性高血压定义：是以血压升高为主要临床表现，伴有或不伴有多种心血管危险因素的综合症。危害：诱发心脑血管疾病，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高，而目严重消耗医疗和社会资源，给家庭和国家造成沉重负担。2021/6/166重视高血压（大、高、低）重视高血压（大、高、低）高血压是脑卒中及冠心病发病及死亡的主要危险因素。控制高血压可遏制心脑血管疾病发病及死亡的增长态势。发病率逐年升高，发病趋势年轻化1、每5个成人中就有1人患高血压。2、数量至少2亿，约占全球高血压总人数的1/5。3、发病有逐年增长的趋势，有年轻化的趋势。90%，60%，1/2,1991-200229%-34%，1000万。但高血压知晓率、治疗率和控制率较低5040102021/6/167我国高血压流行病学我国高血压流行病学•通常，高血压患病率随年龄增长而升高；女性在更年期前患病率略低于男性，但在更年期后迅速升高，甚至高于男性；高纬度寒冷地区患病率高于低纬度温暖地区，高海拔地区高于低海拔地区；与饮食习惯有关，盐和饱和脂肪摄入越高，平均血压水平和患病率也越高。•我国人群高血压流行有两个比较显著的特点:从南方到北方，高血压患病率呈递增趋势，生活在北方或高原地区的藏族、蒙占族和朝鲜族等患病率较高，而生活在南方或非高原地区的壮族、苗族和彝族等患病率则较低。2021/6/168高血压的危险因素高血压的危险因素1、高钠低钾膳食；钠升压，钾降压，每增加2g2，1.2mmHg食物中的钠/钾比例很重要。2、超重和肥胖；超重占25%-30%。脂肪含量与血压正相关，BIM每增加3kg/m2,4年内发生高血压风险增加50%。分析24万≥243-4倍，90cm85cm4倍。3、饮酒；过量饮酒，长期少量饮酒。每天平均饮酒>3个标准杯（1个标准杯相当于12克酒精，约合360克啤酒，或100克葡萄酒，或30克白酒)，收缩压与舒张压分别平均升高3.5mmHg与2.1mmHg，且血压上升幅度随着饮酒量增加而增大。4、精神紧张；5、其他；吸烟，血脂异常，糖尿病，其他。2021/6/169高血压的症状（主要是并发症）高血压的症状（主要是并发症）•头疼部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。•眩晕女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。•耳鸣双耳耳鸣，持续时间较长。•心悸气短高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。这些都是导致心悸气短的症状。•失眠多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。•肢体麻木常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。2021/6/1610高血压的损害和并发症高血压的损害和并发症损害器官：心，脑，肾，血管等。1、心脏：心脏壁增厚，冠状动脉粥样硬化，心肌缺血等。2、血管：大动脉硬度增加。3、肾脏：小球血管。4、眼底；5、脑。2021/6/1611高血压诊断高血压诊断高血压定义为：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血...
