骨牵引病人的护理VIP免费

骨牵引病人的护理主讲人：日期：上课啦!一、骨牵引相关知识基本概念牵引是骨科常用的一种治疗方法，是利用牵引力和反牵引力的装置，作用与骨折部位达到复位和维持固定的目的；在骨科应用广泛，是一种简便有效的治疗方法。尤其是对不宜手术的病人，也可以通过牵引达到治疗目的。常用的方法有皮牵引和骨牵引两种。一、骨牵引相关知识基本概念皮牵引：一般用于小儿或老弱患者的骨折牵引，使用的是一次性牵引带，它的重量不超过５公斤。一、骨牵引相关知识基本概念骨牵引:一般用于青壮年及需要重力牵引者，它是用骨园针或不锈钢针穿过骨的坚硬部位，通过牵引架的滑轮进行牵引，跟骨牵引重量为体重的1/12。一、骨牵引相关知识骨牵引（胫腓骨牵引）一、骨牵引相关知识骨牵引（跟骨牵引）一、骨牵引相关知识基本概念骨牵引的原理：牵引力通过牵引装置作用于皮肤和骨骼，沿着肢体的轴线方向作用。反牵引力由病人的体重及躯干与床面形成的摩擦力组成。在临床牵引时，最常用的产生反牵引力的方法是抬高床头，使身体向着与牵引力相反的方向滑动而构成反牵引力。一、骨牵引相关知识基本概念骨牵引的适应症：1、骨折、关节脱位的复位及维持复位后的稳定；2、挛缩畸形的矫正治疗和预防；3、防止因骨骼病变所致的病理性骨折；4、不适合手术患者，如骨折合并心梗。一、骨牵引相关知识基本概念骨牵引的优点：1、可承受较大的牵引重量，阻力较小，可以有效克服肌肉紧张，纠正骨折重叠或关节脱位所造成的畸形；2、牵引力可适当增加或减少，不致引起皮肤发生水泡、压迫性坏死或循环障碍；3、配合夹板固定，保持骨折端不移位的情况下，可以加强患肢功能训练，防止关节僵直、肌肉萎缩，以促进骨折愈合。一、骨牵引相关知识基本概念骨牵引的缺点：1、钢针直接通过皮肤穿入骨质，若处理不当可引起针眼处感染；2、若进针位置不准确，可损伤关节囊、神经或血管；3、儿童采用骨牵引易损伤骨骺。牵引目的和作用复位：通过重力的牵拉，使骨折复位，尤其是矫正骨折缩短移位,通过调整牵引角度，也可矫正成角移位；制动：通过牵引制动，稳定骨折断端，有止痛和便于骨折愈合的作用。使脱位的关节复位，并防止再位；肢体制动减少了局部刺激，减轻了局部炎症扩散；固定：使患肢相对固定，防止病理性骨折，矫正和预防关节屈曲挛缩畸形；解除肌肉痉挛，改善静脉血液回流，消除肢体肿胀。使关节置于功能位，便于关节活动，防止肌肉萎缩。一、骨牵引相关知识二、病例分析病史简介床号：姓名：年龄：住院号：入科时间：患者于入院1小时前不慎从高处跌落,左侧身体着地致左眼、额面部流血及左小腿畸形伴不省人事。在外未作特殊处理送来诊,急诊查头预CT示蛛网膜下腔出血,X线片示左尺骨鹰嘴骨折:左股骨粗隆间骨折;左胫腓骨下段粉碎性骨折。急诊请眼科、脑外科及骨科会诊后送手术室行清创缝合及骨牵引术,术毕后收入本科进一步抢救治疗。入科后立即接呼吸机辅助呼吸，后由外一科医生行跟骨牵引术。二、病例分析病史简介二、病例分析护理评估一般情况病史现有症状既往史实验室检查心理状态及家庭、社会应对情况年龄、体态、全身营养情况、饮食、二便二、病例分析护理评估一般情况病史现有症状既往史实验室检查心理状态及家庭、社会应对情况外伤史：外力直接作用与骨骼;骨病史：骨骼疾病使骨骼局部破坏和脆弱，正常活动中即可发生骨折。二、病例分析护理评估一般情况病史现有症状既往史实验室检查心理状态及家庭、社会应对情况骨折专有体征：畸形、假关节活动、骨擦音；症状：疼痛和压痛、肿胀和淤斑、功能障碍。二、病例分析护理评估一般情况病史现有症状既往史实验室检查心理状态及家庭、社会应对情况有无合并内科疾病，如中风、糖尿病、高血压、贫血等；有无大小便失禁。二、病例分析护理评估一般情况病史现有症状既往史实验室检查心理状态及家庭、社会应对情况包括骨折处上下临近关节，常规正侧位片必要时特殊位置摄片；复合伤或手术前后的病人：血常规、凝血四项等。二、病例分析护理评估一般情况病史现有症状既往史实验室检查心理状...