1第二章骨骼肌肉系统运动学八、踝徐冬青天津体育学院第三节关节运动学解剖学基础解剖学基础一骨与韧带骨与韧带1肌肉和神经支配肌肉和神经支配2学习内容学习内容运动学特征运动学特征二关节窝：呈叉状（踝穴）由胫骨下关节面、内踝关节面及腓骨外踝关节面共同围成。关节头：呈滑车状由距骨体上关节面和距骨两侧的关节面所组成。踝关节的组成：踝关节的组成：即距骨小腿关节，又称距上关节或胫距关节一、解剖学基础（（11）骨）骨胫骨远端胫骨远端腓骨远端腓骨远端距骨距骨1.1.骨与韧带骨与韧带跟骨距骨舟骨（（22）韧带）韧带内侧韧带：内侧韧带：呈三角形，故称三角韧带呈三角形，故称三角韧带，强而有力。强而有力。起自内踝，自前向后呈三角形，分别形成胫舟韧带、胫距前韧带、胫跟韧带和胫距后韧带。主要作用是限制足过度外翻。外侧韧带：外侧韧带：较薄弱，用以增强关节囊较薄弱，用以增强关节囊。起自外踝，分三股由前向后分别是距腓前韧带、跟腓韧带及距腓后韧带。主要作用限制足踝的内翻幅度。一、解剖学基础（（11）踝关节的主要运动肌群）踝关节的主要运动肌群2.2.肌肉、肌腱、筋膜等肌肉、肌腱、筋膜等关节运动运动肌群跖屈小腿三头肌、姆长屈肌、趾长屈肌、胫骨后肌、腓骨长肌和腓骨短肌背屈胫骨前肌、姆长伸肌、趾长伸肌和第三腓骨肌等内翻姆长屈肌、趾长屈肌、胫骨后肌和胫骨前肌。外翻腓骨长肌、腓骨短肌、趾长伸肌、第三腓骨肌等内收胫骨前肌、胫骨后肌外展腓骨长肌、腓骨短肌踝关节运动肌群的功能特征踝关节运动肌群的功能特征：：跖屈肌所做的功远大于背屈肌跖屈肌所做的功远大于背屈肌跖屈肌有对抗踝背屈与足外翻的作用跖屈肌有对抗踝背屈与足外翻的作用腓骨长肌腱和胫骨前肌腱在足底部共同腓骨长肌腱和胫骨前肌腱在足底部共同形成“腱环”，有维持足横弓的作用形成“腱环”，有维持足横弓的作用（（22）肌腱、筋膜、腱鞘、滑囊）肌腱、筋膜、腱鞘、滑囊肌腱：肌腱：后面：跟腱。最粗大，易于识别。前面：有胫骨前肌肌腱(前面所有肌腱中最粗大者)。自胫骨前肌肌腱由内向外依次排列着：①姆长伸肌肌腱；②趾长伸肌肌腱；③第三腓骨肌腱；④腓骨肌腱；⑤胫骨后肌肌腱。深筋膜：深筋膜：主要作用之一是形成支持带、跖腱膜等主要作用之一是形成支持带、跖腱膜等支持带：深筋膜增厚所形成的，又称假性韧带，主要起约束肌腱的作用。─小腿横韧带─小腿十字韧带─分裂韧带─腓骨肌支持带腱鞘：腱鞘：为包绕肌腱的管状滑膜囊为包绕肌腱的管状滑膜囊，有减轻肌腱与骨等之间的摩擦及允许肌腱活动的功能。。前部：胫前肌腱鞘、姆伸长肌腱鞘及趾伸长肌腱鞘前内侧：胫后肌腱鞘、屈姆长肌及屈趾长肌腱鞘外侧：腓骨长肌、腓骨短肌共有一鞘后方：跟腱鞘滑囊：滑囊：为纤维囊衬以分泌滑液的滑膜构成为纤维囊衬以分泌滑液的滑膜构成。。踝足部的滑液囊较大的有：跟骨皮下滑液囊：在跟骨后面和跟踺的浅面。跟腱滑液囊：位于跟腱止端和跟骨后面上部之间。二、踝关节运动学（（11）运动方向和范围）运动方向和范围运动方向：运动方向：滑车关节滑车关节--跖屈、背屈跖屈、背屈运动范围：运动范围：跖屈幅度明显大于背屈跖屈幅度明显大于背屈正常背屈20°~30°，跖屈30°~50°。屈伸活动范围一般为70°~80°1.1.踝关节的运动踝关节的运动（（22）踝关节的运动轴）踝关节的运动轴踝关节的实际转动轴并不水平，横穿距骨体自踝关节的实际转动轴并不水平，横穿距骨体自内上向外下倾斜，基本与内外踝尖连线一致。内上向外下倾斜，基本与内外踝尖连线一致。在冠状面上平均向外倾斜约10°水平面上平均向外旋转6°矢状轴冠状轴冠状轴背面观上面观由于踝关节轴倾斜，所以踝关节绕此轴即足部背由于踝关节轴倾斜，所以踝关节绕此轴即足部背屈和跖屈时，在水平面上足兼有绕小腿纵轴旋转屈和跖屈时，在水平面上足兼有绕小腿纵轴旋转的内收、外展活动，以及在冠状面的足内、外翻。的内收、外展活动，以及在冠状面的足内、外翻。踝关节轴线XX′横轴通过双踝,主跖屈背伸;Y胫骨垂直轴，主内收外展；Z矢状轴，主外翻内翻踝关节...
