下载后可任意编辑附件2024 年杭州市医政工作总结 2024 年杭州市医政工作紧紧围绕全市卫生系统中心工作，以实施医疗质量持续改进计划为重点，以启动医院电子病历建设为切入点，深化医院内涵建设，提升医疗服务能力，努力提高人民群众满意度。一、大胆实践，努力探究，推动医疗质量持续改进 1、开展单病种质量控制和临床路径管理的试点开展单病种质量控制和临床路径管理是法律规范临床诊疗行为，加强医疗质量管理，提高医疗服务水平的重要措施，也是深化医药卫生体制改革的举措之一。我市 12 家二级以上医院开展了临床路径管理试点工作，试点病种 115个，其中，浙江绿城医院成为卫生部的试点单位，杭州市一医院开展了 6 个单病种质量控制。各试点医院制定了本院临床路径管理实施方案，成立了临床路径管理领导小组和专家组，开展了多层次培训，实施了临床路径管理试点，试点工作正在逐步推动。杭州下载后可任意编辑市一医院与信息公司合作开发基于电子病历系统的临床路径实施管理平台，以信息化手段推动临床路径管理，同时完成单病种质量控制病例 1500 多例，萧山区第一人民医院实施病种达到 9 个专业 19 个病种，富阳市人民医院为 7 个专业 18 个病种。从试点情况分析，开展试点的专业多集中在消化内科、心内科、普外科、骨科、皮肤科、妇产科等试点病种多为老年性白内障、胃十二指肠溃疡、声带息肉腰椎间盘突出症、股骨颈骨折、剖宫产、卵巢良性肿瘤等实施的难点是如何调动医务人员的积极性，如何严格控制“变异”，避开不合理的退出，从而影响临床路径管理的实施。2、加强重点领域的质量管理工作 仔细贯彻卫生部《2024 年“医疗质量万里行”活动方案》和《2024 年大型医院巡查工作方案》，医院管理年活动及省卫生厅要求，继续开展全市医疗质量持续改进活动并结合新一轮医院等级评审工作抓重点，促全面，扎实推动，持续改进。一是组织对全市市级医院及各县（区、市）第一人民下载后可任意编辑医院以医政管理、临床医疗质量、医院感染管理及重症医学科、产科、护理质量等为重点的全面质量检查。 二是充分发挥各市级医疗质控中心的作用，组织和指导各市质控中心开展各专业的全市性调研、指导、检查和相关的准入考核。市麻醉质控中心开展市区基层医疗机构麻醉科现状调研，并牵头为 15 个区级医院、社区卫生服务中心的麻醉科与市级医院麻醉科建立了一对一帮扶、指导关系；开展杭州市区民营医院麻醉科调研及检查，主动给予指导...
