©2001ByDefault!AFreesamplebackgroundfromwww.pptbackgrounds.fsnet.co.ukSlide1第九章呼吸功能监测第九章呼吸功能监测长征医院麻醉科王新华教授、博长征医院麻醉科王新华教授、博导导©2001ByDefault!AFreesamplebackgroundfromwww.pptbackgrounds.fsnet.co.ukSlide2本课重点了解呼吸功能监测的重要性掌握常用呼吸功能监测方法掌握呼吸功能监测的临床评价©2001ByDefault!AFreesamplebackgroundfromwww.pptbackgrounds.fsnet.co.ukSlide3监测的目的监测的目的评价呼吸功能状态评价呼吸功能状态诊断呼吸功能障碍的类型和严重程度诊断呼吸功能障碍的类型和严重程度掌握高危病人呼吸功能的动态变化掌握高危病人呼吸功能的动态变化评价呼吸治疗的有效性评价呼吸治疗的有效性©2001ByDefault!AFreesamplebackgroundfromwww.pptbackgrounds.fsnet.co.ukSlide4第一节肺功能监测第一节肺功能监测静态肺容量静态肺容量–潮气量潮气量((VVTT))：：平静呼吸时一次吸入或呼出的气量。正常值：平均500ml（8-12ml/Kg）。–补吸气量补吸气量((IRV)IRV)：：平静吸气后用力做最大深吸气的气量：男2.1L、女1.4L。–补呼气量补呼气量((ERV)ERV)：：平静呼气后作最大呼气的气量。男0.9L女0.56L–残气量残气量((RV)RV)：：最大呼气后肺内余气量。正常范围1.5-2L©2001ByDefault!AFreesamplebackgroundfromwww.pptbackgrounds.fsnet.co.ukSlide5静态肺容量静态肺容量–深吸气量(IC)：平静呼气后作最大吸气的气量IC=VT+IRV男2.6L女2L–功能残气量(FRC)：平静呼气后肺内残留气量。FRC=ERV+RV男2.3L女1.6LFRC主要功能为无通气时的氧供。–肺活量(VC)：最大吸气后缓慢呼出的最大气量。男3.5L女2.4L–肺总量(TLC)：最大吸气后肺的全部气量。男5.0L女3.5L©2001ByDefault!AFreesamplebackgroundfromwww.pptbackgrounds.fsnet.co.ukSlide6临床意义临床意义VC–代表单次通气的最大能力，做为肺通气指标反映限制性通气功能障碍，如肺组织损害、胸廓、膈肌活动受限。–实测值/预计值≥81%正常、80-70%轻度、60-50%中度、50-35%重度FRC、RV、RV/TLC–增高示肺组织弹性减退、末梢支气管狭窄或呼气受限、胸廓畸形；–减少见于胸肺弹性回缩力增加。如肺水肿、肺间质性纤维化、肺炎、胸腹水、膈神经麻痹、脊柱侧凸、胸廓畸型、过度肥胖等。–RV/TLC可反映肺气肿程度。20-35%正常、36-45%轻度、46-55%中度、＞56%重度。©2001ByDefault!AFreesamplebackgroundfromwww.pptbackgrounds.fsnet.co.ukSlide7肺容量性疾患限制性疾患阻塞性疾患神经肌肉VC↓N或↓↓FRC↓↑NRV↓↑↑或NTLC↓N或↓↓或NRV/TLC↓↑不等不同肺疾患时肺容量变化临床意义临床意义TLC–TLC增加：锻炼、肺气肿、慢阻肺。–TLC减少：呼吸肌力衰弱、胸廓畸形、肺切除、肺纤维化、肺水肿、气胸、胸腔积液。©2001ByDefault!AFreesamplebackgroundfromwww.pptbackgrounds.fsnet.co.ukSlide8动态肺容量动态肺容量测定单位时间内进出肺的气体量分钟通气量（V）–为潮气量×呼吸频率。即V=VT×RR–V正常值6-8L/min分钟肺泡通气量(VA)–VA=(VT—VD)×RR–正常值:4.2L–VA反映肺真正的气体交换量。©2001ByDefault!AFreesamplebackgroundfromwww.pptbackgrounds.fsnet.co.ukSlide9动态肺容量动态肺容量最大通气量(MVV)–即每分钟内尽力能吸入或呼出的最大气量。–15秒最大吸或呼出量×4；–男104L女82.5L。通气储备百分比–通气储备%=(MVV-V)/MVV×100%–正常值>93%©2001ByDefault!AFreesamplebackgroundfromwww.pptbackgrounds.fsnet.co.ukSlide10动态肺容量动态肺容量用力呼气量(FEV)-用力肺活量(FVC)–即深吸气后用最快速度、最大力量呼气可得到：•时间用力呼气量（FEVT）–正常1秒量（FEV1.0）2.83L–正常2秒量（FEV2.0）3.30L–正常3秒量（FEV3.0）3.41L•时间用力呼气率（FEV%）：即占VC的百分率–正常1秒率（FEV1.0%）83%（如≤60%肯定有气道阻塞）–正常2秒率（FEV2.0%）96%–正常3秒率（FEV3.0%）99%©2001ByDefault!AFreesamplebackgroundfromwww.pptbackgrounds.fsnet.co.ukSlide11动态肺容量动态肺容量最...
