护理安全和不良事件管理内容提要患者安全概述01患者安全目标02手术物品清点03手术室护理不良事件管理04患者安全概述什么是患者安全？“患者安全”尚无世界性认可标准定义IOM认为患者安全就是使患者免于意外伤害，保证患者安全就是要求医疗组织建立规范的系统和程序，使发生差错的可能性降到最低，最大限度的阻止差错的发生应用安全科学的方法，实现可信赖的医疗服务体系目标，减少不良事件的发生率，促进患者康复的健康系统患者安全患者安全是当今全球关注的重大课题当今的重要挑战之一，不是追赶最新的临床操作或高科技设备，而是在复杂、压力、高风险和款节奏的环境中提供更安全的照顾—WHO总干事陈冯富珍博士患者安全现状不容乐观美国哈佛研究发现4%的住院患者遭受某种不良事件的伤害7%的不良事件导致暂时性失能12%的异常事件导致死亡WHO三次患者安全挑战清洁医疗降低感染安全手术拯救生命用药安全患者安全管理国际发展情况联合委员会国际部创建于1998年，是WHO认可的全球评估医院质量的权威评审机构，是由医疗、护理、行政管理和公共政策等发面的国际机构专家组成的一个独立的非营利性、非政府机构。其标准核心目标是质量改进和患者安全患者安全管理国际发展情况《国际患者安全目标》于2008年1月1日开始在所有通过JCI认证的医院执行，作为判断能否通过或保持JCI认证地位的重要衡量尺度之一。患者安全管理国内发展情况国家卫生健康委员会印发《关于进一步加强患者安全管理工作的通知》（国卫办医发{2018}5号），对进一步做好患者安全管理工作提出要求。患者安全管理国内发展情况2005年3月17日，国家卫生部引入第二版JCI标准，结合我国JCI评审认证医院的成功经验，与中国医院评审结合，颁布了《医院管理评价指南（试行）》，把安全管理纳入标准内容，由中国医院协会制定了患者安全目标。患者安全目标2017国际患者安全目标目标1:正确识别患者身份目标2：提高团队间的有效沟通目标3：安全用药目标4：仪器设备报警安全目标5：预防感染目标6：识别患者安全风险目标7：预防手术部位错误WHO手术安全的十个基本目标目标1：确保正确的病人，正确的部位，正确的手术；目标2：使用已知的合适方法，既要让病人处于无痛状态，又要预防麻醉引起的伤害目标3：知晓并有效地准备，应对可能出现的威胁生命的气道问题或呼吸功能的丧失。目标4：知晓并有效地准备，应对手术期间可能出现的大象失血目标5：事先了解病人用药史，避免术中诱发药物过敏或药物不良反应；WHO手术安全的十个基本目标目标6：采用已知可行的方法，减少手术部位感染的风险目标7：避免在手术切口内遗留任何器械或纱布；目标8：妥善保存并准备识别所有取之于比你病人的手术标本；目标9：有效沟通和交流与手术安全相关的所有重要信息；目标10：建立例行制度和程序，监测手术的质量。数量和结果。手术室十大患者安全目标目标1:正确识别患者身份目标2：强化手术安全核查目标3：确保用药安全目标4：减少医院相关性感染目标5：落实临床“危险值”管理制度手术室十大患者安全目标目标6：加强医院人员有效沟通目标7：防范与减少意外伤害目标8：鼓励患者参与患者安全目标9：主动报告患者安全事件目标10:加强医学装备及信息系统安全管理手术物品清点手术开始前关闭体腔前关闭体腔后缝合皮肤后手术医生洗手护士巡回护士物品数量完整性规格型号手术室护理不良事件管理何为医疗/护理不良事件医疗不良事件在临床诊疗活动中以及医院运行过程中任何可能影响患者的诊疗结果增加患者的痛苦和负担引发医疗纠纷或医疗事故影响医疗工作的正常运行影响医务人员人身安全的因素和事件护理不良事件在临床诊疗活动中以及医院运行过程中任何可能影响患者的护理效果增加或者的痛苦和负担引发护理纠纷或护理事故影响护理工作的正常运行影响医务人员人身安全的因素和事件手术护理不良事件错误病人，错误手术方式，错误部位异物遗留体内烧伤或灼伤用错药物及血液制品压力性损伤术中标本遗失手术切口部位感染.............................鼓励不良事件上报建立院内网络直报系统：可不记名制定不良...
