彭州博瑞中医医院•护理不良事件分级及上报流程•安全警示教育•罗莉一、护理不良事件的定义一、护理不良事件的定义二、护理不良事件定性1、护理事故:一级、二级、三级事故。•2、护理差错:一般护理差错•3严重护理差错•4、护理不良行为:•5、无责上报三、护理事故•定义:凡在护理工作中,由于不负责任,不遵守规章制度和技术操作规程,作风粗暴或业务不熟悉而给病人带来严重痛苦,造成残废或死亡等不良后果者。•护理事故分类•一级事故:由于护理人员的过失,直接造成病人死亡者。•二级事故:促使病人死亡或造成残废者。•三级事故:造成轻度残废或严重痛苦者。四、护理差错定义:凡在护理工作中因责任心不强,粗心大意不按规章制度办事或技术水平低而发生差错,对病人产生直接或间接影响,但未造成严重后果者,称为差错。•护理差错分级•1、一般护理差错:未对病人造成影响,或对病人有轻度影响,但未造成后果。•2、严重护理差错:指护理人员的失职行为或技术过失,给病人造成一定的痛苦,延长治疗时间。护理差错评定标准•1.一般差错标准:•1)违反各项护理工作的操作规程,质量未到达标准要求,但未造成后果。•2)各种护理记录不准确,项目填写不全,不签全名,医学术语不当,但尚无不良影响。3)不认真执行查对制度,打错针、放错药,未发生任何反应(一般性药物),无不良影响。•4)标本留取不及时或留取方法不正确,尚未影响诊断治疗。•5)监护失误,静脉注射外渗漏液,面积达3×3㎝以下者。•6)各种检查前准备未达到要求,尚未影响诊断。.严重差错标准:1)执行查对制度不认真,打错针、放错药,给病人增加痛苦者。•2)护理措施未落实,发生非难免性二度压疮。•3)实施热敷时造成二度烫伤,面积﹤体表0.2%。•4)抢救时执行医嘱不及时,影响治疗但未造成严重不良后果者。•5)监护失误,引流不畅,未及时发现、影响治疗;各种记录不准确,影响诊断治疗。•6)监护失误,静脉注射外渗漏液,面积达3×3㎝以上者,局部坏死者。•7)术前未做准备或术前准备不合格,而推迟手术,尚未造成严重后果五、护理不良事件上报及管理制度•1.护理不良事件分为护理差错、护理事故、在院跌倒或坠床、护理并发症(压疮、烫伤、管道滑脱)、护理投诉及其他意外或突发事件等。•2.护理部及各科室具备防范、处理护理不良事件的应急预案,并不断修改完善。•3.发生护理不良事件后,当班护士应密切观察病情,立即通知医生查看病人、评估伤情,本着病人安全第一的原则,迅速采取补救措施,必要时报告医务科组织院内会诊进行救治,尽量避免或减轻对病人健康的损害,或将损害降到最低程度。•4.护士长要逐级上报不良事件的经过、原因、后果,并按规定填写对应的报告单。情节严重的差错、投诉或病人自杀等突发事件应立即报告护理部,其他不良事件24小时内上报护理部,护理部及时了解情况,给予处理意见,尽量降低对病人的损害。5.发生护理不良事件的各种有关记录、检验报告、药品、器械等均应妥善保管,不得擅自涂改、销毁,必要时封存,以备鉴定。6.严格按照护理投诉管理制度热情接待、认真调查、尊重事实、耐心沟通、端正处理态度,一周内给予答复。重大护理投诉,上报医院备案。7.科室组织护士进行讨论,分析发生原因,提出处理意见和改进措施。8.执行非惩罚性护理不良事件报告制度,鼓励科室积极上报。如不按规定报告或有意隐瞒不报,一经查实,视情节轻重给予处理。9.对科室上报的不良事件,护理部成员查看和认定,每月进行分析,制定防范措施。护理差错事故管理制度•1.建立护理差错、事故登记本,如实记录,规范管理。•2.发生差错或事故后,要本着患者安全第一的原则,迅速采取补救措施,避免和减轻对患者身体健康的损害或将损害降低到最低程度。•3.一旦发生差错或事故,当事人要立即向护士长汇报,护士长要将发生差错经过、原因及后果在24小时内上报护理部,严重差错或事故先立即口头报告后填《不良事件报告单》上报。如不按规定时间报告或有意隐瞒,事后经领导或他人发现,视情节轻重给予处理。•4.发生严重差错或事故的各种有关记录、检查报告、药品、物品、器械等均应妥善保管,不得擅自涂改,销毁,以备鉴定。•5.发生严重差错或事故的各种有关记录、检查报告、药品、物品、器械等均...
